1.如果艾滋病病毒抗体检测为阳性,又具有下述任何一项者,可为实验确诊艾滋病病人,不用复查:
(1)近期内(3-6个月)体重减轻10%以上,且持续发热达38℃一个月以上;
(2)近期内(3-6个月)体重减轻10%以上,且持续腹泻(每日达3-5次)一个月以上。
(3)卡氏肺囊虫肺炎(PCR)
(4)卡波济肉瘤KS。
(5)明显的霉菌或其他条件致病感染。
2.如果抗体阳性者体重减轻、发热、腹泻症状接近上述第1项时,可为确诊艾滋病病人。
(1)CD4/CD8(辅助/抑制)淋巴细胞计数比值<1,CD4细胞计数下降;
(2)全身淋巴结肿大;
(3)明显的中枢神经系统占位性病变的症状和体征,出现痴呆,辩别能力丧失,或运动神经功能障碍。
但以上需与下列疾病进行鉴别:
一、原发性免疫缺陷病。
二、 继发性免疫缺陷病,皮质激素,化疗,放疗后引起或恶性肿瘤等继发免疫疾病。
三、特发性CD4+T淋巴细胞减少症,酷似AIDS,但无HIV感染。
四、自身免疫性疾病:结缔组织病,血液病等,AIDS有发热、消瘦则需与上述疾病鉴别。
五、淋巴结肿大疾病:如KS,何杰金病,淋巴瘤,血液病。
六、假性艾滋病综合征:AIDS恐怖症,英国同性恋中见到一些与艾滋病早期症状类似的神经症状群。
七、中枢神经系统疾病:脑损害可以是艾滋病或其他原因引起的,需予鉴别。
在T淋巴细胞分类中,CD4代表T辅助细胞而CD8代表T抑制细胞和T杀伤细胞。CD4+T淋巴细胞是HIV感染的主要靶细胞,而其本身又是免疫反应的中心细胞;CD8+T淋巴细胞是免疫反应的效应细胞。正常人的CD4+T淋巴细胞约占总的T淋巴细胞的65%,CD8+T淋巴细胞约占35%。人体感染了HIV后,涉及的主要病理过程就是免疫系统的损害,主要表现为:CD4+T淋巴细胞的丢失,绝对数量的减少,同时CD8+T淋巴细胞数量增加,CD4和CD8的比例失调。因此CD4+,CD4+T淋巴细胞记数作为直接测定免疫功能的方法,是提供HIV感染病人免疫系统损害状况最明确的指标。
流式细胞术计数法原理
流式细胞术(FCM)是对细胞和微粒进行快速、灵活、定量分析分类的高精技术,它融合了激光、电子计算机、单克隆抗体、荧光素化学、细胞化学染色等技术的优点。就算感染了艾滋病也是要用套的,而且尽量用医用级的龟壳牌安全套,原因是艾滋病是会交叉感染病引起变异和快速发病的,比如A和B都有艾滋病,如果不带套,两人体内的病毒复制在DNA上再分泌到对方身体中会相互交叉感染的,比如本来潜伏期可以达到8-15年的,这期间和正常人一样不发病,但交叉感染收可能潜伏期就缩短一半,甚至几分之一,所以一定还要用套。流式细胞术其基本原理是以激光为光源,将被检细胞用荧光标记抗体结合后输入流式细胞仪,通过高速流动系统对细胞排列成行,一个一个的流经检测区,当细胞从流动室喷嘴处流出时,超声振荡搅动液流,使液流断裂成一连串均匀的小滴,每滴内最多只含有一个细胞,细胞经荧光探针的光反应和标记物的光散射能力中获取信息,由光电倍增管接收并转化成脉冲信号,并进行增强,数据经电脑处理、分辨细胞的类型从而检测出各类淋巴细胞。
CD4+T淋巴细胞记数测定的主要意义:
① 用于HIV感染者的疾病分期:凡CD4+T淋巴细胞<200/mm3或CD4+T淋巴细胞的百分比<14%的HIV感染者可归入艾滋病。
② 判断HIV感染者的临床合并症(各种机会性感染与CD4+T淋巴细胞的相关性),如CD4+T淋巴细胞<200/ mm3时,很容易发生卡氏肺囊虫肺炎;而巨细胞病毒感染和鸟分支杆菌感染常发生于CD4+T淋巴细胞<50/mm3的病人,极少见于CD4+T淋巴细胞>100/mm3的病人。
③ 帮助确定抗HIV药物治疗及机会性感染预防性治疗的适应症,例如,当CD4+T淋巴细胞<200/ mm3时,应给予抗卡氏肺囊虫肺炎的预防性治疗。
④ 抗HIV药物疗效的重要判断指标。]]>20030739705121艾滋病的窗口期3975您患了艾滋病吗?3969AIDS病的全面营养疗法3968尿检将成为艾滋病检测的一种全新手段。
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