一、舜旭分享月考考题解析

下列哪项不属于手少阴心经病候

A.嗌干 B.心痛 C.胁痛 D.鼽衄 E.目黄

解析：考点为经络所过，主治所及。手少阴心经为：“心手少阴之脉，起于心中，出属心系，下膈，络小肠；其支者，从心系，上挟咽，系目系；其直者，复从心系，却上肺，下出腋下，下循臑内后廉，行太阴心主之后，下肘内，循臂内后廉，抵掌后锐骨之端，入掌内后廉，循小指之内出其端。”

心经循行经过咽喉、心、胁肋、眼部，而没有经过鼻。

既是络穴又是八脉交会穴的是

A.天牖 B.外关 C.液门 D.关冲

解析:外关既是三焦经的络穴，又是八脉交会穴。其余选项既不是络穴，也不是八脉交会穴

二、马强分享甲状腺类疾病

1、甲状腺肿大

临床表现

呼吸困难、吞咽困难、面颈部淤血、音调改变、眼部的改变

症状起因

甲减、碘缺乏、甲状腺炎、甲亢、肿瘤、及其他原因

2、甲状腺功能亢进症

甲亢和甲状腺肿在中医中常常归入瘿病的范畴，常呈肝阳上亢与痰湿互结之象；脊柱中心错位理论—颈椎第七节错位。

主要病机是肝郁气滞，脾失健运，痰湿内生，气血瘀滞，痰湿凝结颈前，日久引起血脉瘀阻，以气痰血瘀四者合而为患，酿成瘿瘤。故治则条达肝瘀为主。

瘿瘤成因为七情不遂，肝气郁结，气郁化火，上攻于头，炼液为痰，痰气交阻于颈前，則发于瘿肿;若痰气凝聚于目，则眼球突出，久病则气阴两虚，可见形体消瘦、乏力、多食易饥、畏热手汗。

3、甲状腺功能减退症

甲减是由于甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足或缺少，所致的以甲状腺功能减退为主要特征的疾病。发病始于胎儿及新生儿期，表现为生长和发育迟缓、智力障碍，称为呆小症。成人发病表现为全身性代谢减低，细胞间黏多糖沉积，称为黏液性水肿。

本病属于中医学“虚劳”、“水肿”、“五迟”等病的范畴。患者呈阳虚气耗之象，多有非性水肿之症，主要临床表现有面色苍白或萎黄、神疲无力，表情淡漠、形寒肢冷、毛发、浮肿、头晕、嗜睡、纳差、腹胀等，部分患者有贫血、女性则月经紊乱，严重者出现危证占液性水肿昏迷。

甲减本病多因先天不足，或后天失养，以致脾肾阳虚；或因手术、药物损伤，机体阳气受损，致脾肾阳气亏虚而发病。中医认为肾藏元阴元阳，为水火之脏，主藏精，为人体生长，发育、生殖之源，生命活动之根，故为先天之本，脾主运化，与胃共完成水谷的消化，吸收和输布，为气血生化之源，故称为后天之本，脾之健运有赖于肾阳之温煦，而肾气充沛，又靠脾胃化生气血之初养。两者转相滋养，相互为用，共同维持机体的生命活动。

4、甲状腺炎