预防糖尿病第六大并发症-牙周病的方法，人人都应该知道
原创： 郭玉佩 糖友苑 今天
大家都知道糖尿病有许多并发症，如糖尿病肾病、糖尿病足、视网膜病变等，然而，糖尿病患者的口腔病变却鲜为人知。
牙疼不是病，疼起能要命!
先看看发生在李大爷身上的事情：
李大爷，60岁，2型糖尿病20年，平时对糖尿病不重视，血糖控制不佳，口腔卫生也不好，从来没有认真挑选适宜的牙膏。
前几日，李大爷牙疼，心想可能是上火了，过几天就会好的，谁知，牙疼越来越严重，不能进食，甚至喝口水都疼得倒吸一口凉气，无奈，赶紧到正规医院看看吧。
不看不知道，一看吓一跳，口腔科医生检查后，发现李大爷牙龈肿胀充血、水肿、疼痛，局部有牙周脓肿、牙周袋形成，并有脓性渗出物，诊断为糖尿病合并牙周病。
当时测血糖为20mmol/l，立即请内分泌科会诊，给与胰岛素泵强化治疗、抗生素每天3次静脉滴入，经过十几天的综合治疗，血糖及口腔病变才基本控制，好转出院，改为胰岛素每天4次皮下注射。
其实，李大爷的情况是可以避免的：
什么是牙周病？
牙周病：是牙齿支持组织发生的牙周变形、萎缩等疾病，发病率较高。
其主要临床表现是牙龈炎症、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动、移位 、咀嚼无力，严重者牙齿可自行脱落或者导致牙齿的拔除。
牙周病是口腔问题中最常见的口腔疾病，也是最难控制的口腔疾病。
牙周病并不是什么大的疾病，为何却难以控制？
主要原因就是牙周病早期症状轻微，很多患者往往容易忽略这些症状，觉得可能是“上火”了，过几天就会好了，口腔炎症加重以后就会出现牙龈肿痛，很多患者又自己服用消炎药 ，而不及时就诊，直接导致病情的加重，尤其是糖尿病患者更容易发生。如文中的李大爷。
糖尿病与牙周病的关系：
牙周病被列为糖尿病的第6大并发症，糖尿病患者牙周感染的风险较常人更高，患病率高达80%-90%，超出非糖尿病患者的3倍，糖尿病患者全口无牙的可能性也比健康人高出15倍。糖尿病患者牙周感染更普遍，更严重，并在年轻时即可发生。
糖尿病可引起或加重牙周病（牙龈肿痛、牙龈出血等）、口腔粘膜病变（口腔溃疡等）、龋齿等各种口腔疾病。另外，口腔疾病也会反过来影响糖尿病患者的血糖，使血糖升高、病情恶化。
在糖友口腔疾病的治疗过程当中，常被当作普通人的口腔疾病进行治疗，导致糖尿病人群口腔溃疡、牙周炎等口腔疾病经常反复发作，难以治愈，严重影响糖友的生活质量，同时还使血糖难以控制。
人们随时都有可能发生口腔损伤，但糖尿病患者口腔损伤愈合困难，不能像普通人群1~2天快速自我修复，如果不重视这个问题，就会导致糖尿病人群口腔长期受损，出现溃疡、牙周病等口腔疾病的发生。
做到以下10点，就可以最大程度避免牙周病：
一、控制每天总热量，使血糖稳定达标
1.糖尿病患者的血糖控制水平与牙周炎严重程度呈正相关，要养成良好的生活习惯，根据自己的身高、体重、活动量等计算每天的主食量；
在确保总热量平衡的前提下，采取少量多餐，多吃含纤维素较高的粗粮、豆类及蔬菜（每天至少500克，以深色、绿色蔬菜为佳）等，每人每天食用油25-30克、盐6克。
2.减少对口腔黏膜的刺激，诸如辣椒、姜、酸醋等刺激性调味品；
3.减少过于坚硬粗糙的食物的摄入，减少摩擦；
4.注意营养，饮食结构应均衡，各种营养素比例要适当 ，其中碳水化合物占比50%-60%，蛋白质占比20%-25%，脂肪占比<30%
二、正确口服降糖药或者注射胰岛素
降糖药物的作用机制、服用方法及副作用各不相同，糖友们需要了解所用药物的服用方法、时间及不良反应；学会胰岛素正确的注射方法：
磺脲类药物: 一般需要餐前半小时服用；常见副作用是低血糖
瑞格列奈、那格列奈: 饭前15分钟服用，常见副作用是低血糖
阿卡波糖: 需要吃饭第一口时嚼碎服用，副作用主要是腹胀、排气多
二甲双胍: 片剂为减轻胃肠道副作用，应在饭后服用；肠溶片在餐前30分钟服用，二甲双胍缓释片晚餐前服用；副作用主要是腹部不适和腹泻等。
三、及时监测血糖
了解血糖的波动情况，为调整治疗方案提供依据，住院时一般每天测6次血糖，包括三餐前及三餐后2小时，糖友们要积极配合，保持心情稳定；
出院后，如果血糖控制良好，可以适当延长监测血糖的时间。
四、保证充足睡眠
睡眠过多或过少都可以使食欲大增，导致肥胖及并发症的发生。所以，每天晚上保证七八个小时的睡眠是最好的。
五、合理运动
凡是身体状况允许的人均应进行适度的体育锻炼，由于老年人心肺以及肌肉、骨骼功能减低，运动必须量力而行；
可选择慢跑、快步走、健身操、太极拳、游泳等，每次活动30-45分钟，每周至少5次，活动时以身体微微出汗即可。
六、戒烟
糖尿病患者抽烟，更容易引起死亡。烟草对心脏和肺部都是不利的。戒烟可降低血压，减少中风，心脏病，神经损伤和肾脏疾病的风险。
七、限酒
酒会使血糖难以控制，糖友最好不要饮酒；一旦饮酒，一定要减少相应主食量，保持一天总热量不超标。
八、控制感染因口腔颌面部感染极易扩散，因此对牙龈炎、颌面部感染等应积极控制，及早到正规医院就诊，控制血糖，选择合适的抗生素，防止炎症进一步蔓延，导致病情恶化。
九、释放压力，保持愉快心情
糖尿病患者一定要学会管理自己的压力，因为压力会导致血糖水平上升。可以尝试一些缓解压力的方法，如呼吸练习，瑜伽和冥想等，这对于2型糖尿病患者是非常有效的。
十、做好口腔卫生
1.一般治疗：
保持口腔清洁，有助于减少感染。要去除局部刺激因素，如牙石、用口呼吸、食物嵌塞等，提倡患者养成良好的卫生习惯，定期进行口腔检查。推荐每半年检查一次。
2.刷牙是应用最广泛的保持口腔清洁的方法：
正确的刷牙，需要牙刷、洁牙剂、刷牙方法、刷牙次数与时间的合理搭配：
牙刷：应尽量减轻刺激，建议使用软毛小圆头牙刷。
刷牙方法：竖刷法，刷牙时现将牙刷头斜向牙龈，刷毛贴附在牙龈上，稍加压力，刷上牙时，从上往下刷；刷下牙时，从下往上刷。
刷牙次数与时间：最好在餐后和睡前各刷一次，如果做不到每餐后刷牙，至少要做到早、晚各刷牙一次，饭后应漱口。每次刷牙3分钟为宜。
糖尿病患者若有义齿（假牙），餐后要将假牙取下漱口，合理清洗假牙，以保持口腔卫生。
洁牙剂：洁牙剂是刷牙的辅助用品，可加强刷牙的摩擦洁净作用，使用最广的是牙膏。
目前我国市场上的牙膏大致可以分为普通牙膏和功效型牙膏两大类。
糖尿病患者应根据自身的情况，选择相适应的功效型牙膏。
下面为大家隆重推荐一款人人都可以用的牙膏，尤其适合
糖尿病病人的牙膏——糖口康牙膏
糖口康牙膏有什么功效？
糖口康牙膏不同于其它牙膏，是好医生药业集团（始建于1986年，是“中国医药工业百强企业”、“中国中药制药百强”、“国家认定企业技术中心”、“国家高新技术企业”、“国家级知识产权优势企业”）专为糖尿病人群量身定做的一款生物活性牙膏，其独有的KFX生物活性生长因子，针对糖尿病口腔问题形成原因（糖尿病创面愈合困难），具有防止口腔溃疡、及时修复口腔损伤、提升口腔抵抗力三大功效。
糖口康中的KFX生物活性生长因子如何实现功效？
研究表明：KFX生物活性生长因子抑制炎症的同时，为创面愈合提供良好的营养支持，直接提供黏膜修复所需多种生长因子，帮助机体提高生长因子（EGF、bFGF、VEGF等）及其受体的表达水平，修复口腔黏膜，增加黏膜血流量，促进口腔局部微循环，提高口腔黏膜愈合质量。
糖口康牙膏如何发挥功效？
糖口康可以释放生物活性生长因子，直达口腔受损部位，帮助修复创面愈合困难人群的口腔受损部位，每天使用糖口康牙膏可以帮助持续修复，帮助恢复口腔健康。
品质保障——以制药标准生产牙膏
好医生作为百强药企，以信誉作为保证，以制药标准来生产糖口康牙膏。该牙膏主要有以下特点：
1、高端洁牙磨料
2、高级口腔润湿剂
3、独特的进口天然水润薄荷香型
4、生物活性成分来自GAP养殖基地
5、牙膏生产是GMP管理
6、牙膏仓储是GSP管理
糖口康牙膏开创多项记录
中国首款生物活性牙膏
中国首家以药品GMP标准规范生产牙膏的企业
中国首家通过国家食品药品监督管理局认证许可的牙膏生产企业
总之，糖口康牙膏是适合糖友使用的一种效果很好的牙膏。
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愿每个人尤其是糖尿病患者远离口腔炎症的困扰，拥有健康美丽牙齿！
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