《黄帝内经》：著至教论篇第四十二

2022.08.23 周二 晴 D235

“志道乐学·国学经典”D734

《黄帝内经》著至教论篇第四十二

    01【原文】

    黄帝坐明堂，召雷公而问之曰：子知医之道乎？

    雷公对曰：诵而颇能解，解而未能别，别而未能明，明而未能彰。足以治群僚，不足治侯王。愿得树天之度，四时阴阳合之，别星辰与日月光，以彰经术，后世益明。上通神农，著至教，疑于二皇。

    【译文】

    黄帝坐在明堂之，召来雷公问道：你懂得医学的道理吗？

    雷公回答道：我诵读医书，但不能完全理解，有的虽能粗浅地理解，却不能分析辨别；有的虽能分析辨别，却不能深入了解其精奥；有的虽能了解其精奥，却不能在临症时自由运用。所以我的医术，只足以治疗一般官吏的病，不足以治疗侯王之疾。我很希望您能给我关于树立天之度数，如何合之四时阴阳，测日月星辰之光等方面的知识，以进一步阐发其道理，使后世更加明了，可以上通于神农，并让这些精确的道理得到发扬，其功可以拟二皇。

    02【原文】

    帝曰：善！无失之，此皆阴阳、表里、上下、雌雄相输应也。而道，上知天文，下知地理，中知人事，可以长久。以教众庶，亦不疑殆。医道论篇，可传后世，可以为宝。

    雷公曰：请受道，讽诵用解。

    帝曰：子不闻《阴阳传》乎？

    曰：不知。

    【译文】

    黄帝道：说得好！不要忘记，这些都是阴阳表里上下雌雄相互应和的道理，就医学而言，必须上通天文，下通地理，中知人事，才能长久流传下去；用以教导群众，也不致发生疑惑。只有这样的医学论篇，才能传于后世，而作为宝贵的遗产。

    雷公道：请把医学道理传授给我，以便背诵和理解。

    黄帝道：你听过《阴阳传》这部书吗？

    雷公道：没听过。

    03【原文】

    曰：夫三阳天为业，上下无常，合而病至，偏害阴阳。

    雷公曰：三阳英当，请闻其解。

    帝曰：三阳独至者，是三阳并至，并至如风雨，上为巅疾，下为漏病。外无期，内无正，不中经纪，诊无上下，以书别。

    【译文】

    黄帝道：三阳之气护卫人体之表，以适应天气的变化，若人之上下经脉的循行失其常度，则内外之邪相合而病至，必使阴阳有所偏盛而为害。

    雷公问：“三阳莫当”这句话，应当怎样理解？请您详细解释一下。

    黄帝道：三阳独至，就是三阳之气合并而至，并至则阳气过盛，其病来疾如风雨，犯于上则发为头部疾病，犯于下则发为大小便失禁的漏病。由于这种病变化无常，外无明显的气色变化等症状可察，内无一定的征象可以预期，其病又不符合于一肌的发病规律，所以在诊断时，也就无法记录分辨其病变的属上属下。

    04【原文】

    雷公曰：臣治疏愈，说意而已。

    帝曰：三阳者，至阳也，积并则为惊，病起疾风，至如礔砺，九窍皆塞，阳气滂溢，干嗌喉塞，并于阴，则上下无常，薄为肠澼。此谓三阳直心，坐不得起，卧者便身全。三阳之病，且以知天下，何以别阴阳，应四时，合之五行。

    【译文】

    雷公道：我治疗这种病，很少能够治愈的，请您详尽解释一下，以解除我的疑惑。

    黄帝道：三阳乃至盛之阳，若三阳之气积聚在一起，就会导致惊骇发生，病起迅如疾风，病至猛如霹雳，九窍皆因之闭塞，因阳气盈溢，而咽干喉塞。若并于阴，则为盛阳之气内薄于脏，病亦上下无常，如果迫于下，则发为肠澼。若三阳之气直冲心膈，使人坐而不得起，卧下觉得舒适，这是三阳积并而至之病。由此而知，欲通晓人与天地相应的关系，必须知道如何辨别阴阳，极其上应于四时，下合地之五行等道理。

    05【原文】

    雷公曰：阳言不别，阴言不理。请起受解，以为至道。

    帝曰：子若受传，不知合至道，以惑师教，语子至道之要。病伤五脏，筋骨以消。子言不明不别，是世主学尽矣。肾且绝，惋惋日暮，从容不出，人事不殷。

    【译文】

    雷公道：对于这些道理，直截了当地讲我还不能辨别，隐约委婉地讲我就更不能理解了，请您再解释一下其中的精微，使我能更好地领会这一至深的道理。

    黄帝道：你虽然接受了老师的传授，但如果不知与至道相合，反而会对老师的传授产生疑惑，我现在告诉你至道的要点。若人患病伤及了五脏，筋骨日渐瘦削，如果像你所说的那样不能辨别，世上的医学岂不失传了吗？例如肾气将绝，则终日心中惋惋不安，欲静处不欲外出，更不欲频繁进行人事往来。