文/任之晴
2017. 3. 20
作者简介：任之晴 （非真名），养老行业新人。在美国当地养老部门工作3年，励志成为未来中国养老行业发展中的重要一员。虽离梦想还很远，但仍在不懈努力中。
未来的20年，你希望父母享受什么样的养老护理？
近观比我们早4，50年发展养老事业的美国，其国人又是怎样规划养老生活的呢？
我们的祖辈父辈还处在对养老概念的转型期，尚能自理的中国老人大部分不愿意搬到另外一个社区居住。以需求驱动的服务也许更能得到他们的认可。
从美国养老巨头Brookdale入手，介绍一下美国的辅助型养老院，也叫半自理养老社区，以下简称ALF (Assisted Living Facilities)。此次拜访的ALF属于小型社区。
Brookdale 半自理养老社区。图片by任之晴，盗图必究。
什么是ALF？
Assisted Living Facilities （ALF），中译为辅助型养老院或半自理养老社区。简单来说，ALF是为不能独立生活的老人提供的一种住房服务。这些老人或身体有残疾，或患有认知障碍性疾病，亦或是他们因为各种原因必须要他人协助完成日常生活，比如做饭，穿衣，如厕，洗澡等等。
在美国，ALF有政府资助的，非营利或者营利的，而且每个州都有自己设定的标准。即使是同一家ALF公司，比如Brookdale， 旗下的11，000个社区的服务也有所差别的。
怎样判断ALF是否适合自家的老人呢？
在美国，入住ALF，需要医生的推荐证明。医生根据病人的身体状况，疾病发展等写推荐信，由老人和家属自己决定他们的照护计划。
入住之前，ALF的注册护士会对老人进行详细的身体和心理评估。如果符合标准，入住后老人还需接受两周的每日观察。这样一来机构就能更好的为每一个老人制定个性化的照护方案。方案也并非一成不变，若没有特殊情况，每6个月会重新评估，调整计划。
我对Brookdale的印象
我这次拜访的这家Brookdale社区有两种服务：普通型ALF和记忆认知型ALF。
在跟销售经理的交谈中我了解到他们的记忆认知型服务全年满员，而且还有很多人在等待名单上。这也跟现在越来越多的老人患上认知障碍型疾病有关。如果像了解更多关于认知障碍性疾病-阿兹海默的朋友，请查看我的另一篇文章。阿兹海默的秘密 | 你眼中的痴呆，他们眼中的人生。
我拜访过不同的ALF，Brookdale让我感触最深的就是家的温暖。软装实力就不说了，最重要的是细节。
除了随处可见的照片墙，他们也根据认知障碍疾病患者的特点在每个房间入口准备了患者熟悉的物件，甚至在走廊放置玩偶。因为认知障碍型患者在出现行为混乱时，娃娃起到了很好的安抚作用。他们会给娃娃穿衣服，喂奶或者就静静抱一会儿，这些想法真的很暖心。
为老人准备的照片墙。图片by任之晴，盗图必究。
社区里的沙龙，还能美甲呢。图片by任之晴，盗图必究。
ALF会为每一位老人提供特殊型照护吗？
除了以上提到的两种普通型ALF和记忆认知型ALF，Brookdale还为不同需求的老人准备了额外服务。
Brookdale的认知障碍性照护区。图片by任之晴，盗图必究。
普通服务包括一日三餐，交通，卫生管理，清洗衣物等。
餐厅。图片by任之晴，盗图必究。
但如果我家奶奶有糖尿病需要特殊的餐点，ALF也会为奶奶定制，收取少许的额外费用。
如果老人因自身原因摔倒后需要有人帮助穿衣和洗澡，在恢复期间，ALF的专业护工会提供相应的服务，收取一定的费用。如果老人恢复的比较好不需要了，那么ALF的员工也会告知家人取消这项加价。
至于需要记忆认知障碍型服务的老人呢，因为疾病原因，他们本身就需要一系列的护理，所以他们每月的费用会高于普通老人，而这些特殊服务也不会产生额外的费用了。
Brookdale为老人提供什么日常活动？
Brookdale每天都会安排6项有意义的活动。老人们会得到一份活动表随意选择自己想要参加的活动。比如早上的咖啡与新闻，下午的音乐会和游戏互动，或者每月的生日庆祝等等。老人们不仅能互相之间交流，他们还能够接触到很多社会人士和志愿者，这也很好的解决了社会孤立的问题。
图书馆&活动室。图片by任之晴，盗图必究。
St. Patrick's Day早餐庆祝。图片by任之晴，盗图必究。
商业模式的养老院，获利的同时也应将老人的需求置于首位。口碑在哪儿都很重要，口口相传的宣传力度不能忽视。在美国，每一个州都有政府的评估网站，客户可以为这些养老机构打分，提意见等等。只有家一般温暖的地方才会成为老人最好的归宿。
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