扁鹊三豆饮

清·彭子益《圆运动的古中医学》

扁鹊三豆饮 

此证，外证与乌梅汤证同，但脉不洪虚而虚小。虚小者，木气本虚，一经疏泄便无力也。黄豆、黑豆，养木养中平疏泄，兼降胆经养津液，绿豆养木养中，兼清肺热，故服之而愈。如右脉重按不虚，加淡豆豉三钱以宣滞。此方平淡和养，最宜温病。如发热之后，仍兼恶寒。是感大气之疏泄，又感大气之收敛，而本身卫气闭束不舒，故加薄荷以开卫气之闭束也。豆须煎成即服，不可隔夜。生用莫炒。乌梅汤收外以安内。三豆饮养内以和外。皆温病初起虚证的极效方法。

温病脉实为顺，脉虚为逆。乌梅汤证，小便长者为乌梅忌用。改用三豆饮，加倍煎服。三豆证小便短者，加白饭豆三钱，以利湿气。惟病人所在地，冬春风少，冬不鸣雷，大气中木气不伤，人身的木气较足，乌梅、黄豆补木之品，只宜轻用。疹病亦然。

《内经》曰：温病虚甚者死，木火之气泄而不复故也。泄而不复，中气之虚。中气不虚，木火虽泄，金气能收，火仍归水。木气得根，必不致死。《难经》曰：温病之脉，不知何经之动也。可见其虚也。

三豆饮原方系红饭豆、黑豆、绿豆。红饭豆即点心铺做洗沙之红豆，能除湿气，伤津液，故改用黄豆。红饭豆，世误用赤小豆，有大毒。黄豆养中养木养津液，兼降胆经，温病疹病要药。脉气洪虚，与虚小者，面色多红。面色红者，火浮于外，必虚于内。凉药下咽，即生变故。此医家之所忽。如认面红为内热，故意用凉药以清内热，必一泻而死。脉虚故也。

《伤寒论》立桂枝汤以治荣病之疏泄，立麻黄汤以治卫病之收敛。桂枝汤之芍药，全在收敛木火，乌梅三豆亦全在收敛木火。惟温病里气大虚，故不能用芍药之苦寒。乌梅三豆并补里气之虚。温病表里俱热，故不能用桂枝、生姜以助热。不能用炙草、红枣以补中，而乌梅三豆，却有补中之能。如兼卫气闭束而恶寒，兼用薄荷以通卫闭，亦《伤寒论》麻桂各半汤之法所变通之法。

不过桂枝汤麻黄汤之荣卫病，有表里之分。温病之荣卫病，表里之分不显，而全是里虚之病耳。乌梅白糖汤、三豆饮治温病，下咽即能汗出病解，出汗的理由，详原理。用此方见效之后，自能知道《温病条辨》用银翘散、桑菊饮的根本全错。发热为荣气之疏泄，恶寒为卫气之闭敛，神昏倦怠为相火离根，故用乌梅三豆以平荣气之疏泄，薄荷以开卫气之闭敛，相火离根，中下虚惫，故用乌梅三豆平和补益木气之品，不能用其他苦寒伤中之味。此中关系，非比寻常。况且木气偏于疏泄，都缘金气不能收敛。叶天士谓温病首先犯肺，逆传心包。叶虽不知温病原则，却已认识肺金不可伤。其谓逆传心包，因不知温病是本身木火疏泄伤肺之病，心包之脏木火自病也。

葱豉汤

温病脉虚身乏、身痛、发热恶寒，是兼感寒温病。葱豉汤葱头三五个，淡豆豉五钱，不加盐，煎服。豆豉和木气以治温，葱头散卫气以治寒，平稳之方也。如不恶寒，忌用葱头。不恶寒单发热，乃纯温病，黄豆一味煎服亦愈。豆豉宣散亦不可用。黄豆润津液益中气养木气，而平疏泄故效。兼有卫气闭敛之证据。葱性疏通卫闭，其性平和，豆豉宣滞不伤中气，取效甚宏，故宜用之，比薄荷稳也。

加减三豆饮

乌梅三豆饮证，如脉不模糊，不洪不虚，重按较轻按有力，面色不浮红，昏睡不醒。是兼感寒温病，病在荣卫，里热已作。此肺金收敛力大、将木火疏泄之气，敛成有定在之实热。宜加减三豆饮金银花、天花粉、玉竹各三钱以清热，枳实、薄荷各一钱以清肺闭，黑豆、绿豆、淡豆豉各三钱以养木气，兼清木热，而舒通胃滞也。乌梅黄豆皆是补品，脉不虚忌用。若舌有干黄苔，加生大黄、生甘草各一钱以消胃热。

赤小豆分类：

赤小豆即红饭豆，乃食品，无毒。不是半红半黑之赤小豆。红饭豆即点心铺做洗沙之红豆。

有毒之赤小豆乃半黑半红者。红如朱，黑如漆。

瓜蒂散

　　瓜蒂一分，赤小豆三分。

　　此赤小豆乃半黑半红者。红如朱，黑如漆。治宿食在上脘者。

宿食在上脘，当用吐法。瓜蒂与赤小豆均味苦有毒，服下之后，胃不能留，故吐出，宿食亦即随之吐出。非此二物能将宿食吐出也。宿食在上脘，若误下之，中气受伤，食仍在胸，则下利而死。