高血压突然降压脑缺血，多巴胺
护理观察，按时巡视（）
观察：
明确目的
系统的计划和记录
具有动态性
观察四要素：
明确观察目的
积极思维
丰富的理论知识
处理的必然联系
激素作用
直接观察（交谈，言行举止），间接观察（患者的日记，书信）
观察内容，病情，心理，治疗效果，专科观察，术后，特殊治疗，环境安全
重点对象，危重，新入院特殊检查，术后，小儿，老人，有病情变化。
（牙痛，心脏的放射性疼痛）
观察基本途径：
重点定向护理
生活护理
技术操作护理
生命体征护理
巡回护理
查对护理
监护仪护理
夜间护理：体位，睡姿，鼾声，面色，呼吸，心电监护，必要时血压脉搏，学氧饱和度
观察力决定因素：
存在的问题：
对象局限
缺乏连续性
重操作
护理记录：客观，真实，及时，完整
注意患者社会属性（案例，吸毒抽搐，酒精戒断综合症）
寄语，多说，多做，多想
朱仁娟
行为礼仪
团队文化素养，环境安静整洁，团队技术精湛
”病人和病人家属永远是对的”（……）
不对病人，人家属讲道理
常想一二
精气神
认知纬度，知道自己知道……
《希波克拉底誓言》
师生关系
不和层次不同的人争
幸福取决于有意思的思维方式
张振美（外科）
安全
患者十大安全目标
身份识别准确性
规范用药
手术部位，方式错误
有效沟通，执行医嘱
……
安全管理重要环节
安全管理重点病人，大危疑特老少
因素
人员，管理，技术，设备，环境，患者，物质
西地兰，
赵健（急诊）
医患沟通
”石川奖学金”
特殊情况
易激动患者
不合作患者
不会表达患者
感知觉障碍患者
沟通技巧
提问（按需要，按层次）
沉默（思考时间，观察）
触摸（老人，孩子）
四多：多问候，多询问，多解释，多帮助
第一印象，微笑
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