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呼吸系统疾病病人的护理课程小结

呼吸系统疾病病人的护理课程小结

作者: 文字蔡 | 来源:发表于2018-09-05 01:00 被阅读160次

    1.呼吸系统疾病是危害人民健康的常见病,多发病。如感冒(鼻塞)

    2.呼吸系统组成:主要由呼吸道,肺和胸膜组成。主要功能是进行气体交换。

    3.呼吸道分为上呼吸道(鼻咽喉)(特别要注意喉软骨中的会厌软骨/会厌软骨作用是用来阻挡异物,而所谓的呛到就是由于说话等外来因素导致会厌软骨只开。)和下呼吸道(气管,支气管)。而其中的支气管又可分为左右支气管,左支气管细而长,右支气管则短粗直(因此异物总是会掉在右支气管)。

    4.肺:容纳气体并进行气体交换的器官。

    5.肺的血液供应通常分为肺循环和支气管循环。这个内容在呼吸系统里涉及的不多,一般要到后面的血液系统学习才应该重视。

    6.胸膜腔:胸膜腔是呈负压结构,可以起保护做。而胸膜腔内的浆液则是起润滑作用。如果浆膜液发生变异则会产生胸部摩擦音。

    7.胸膜炎最主要的症状是胸痛,随着呼吸而痛。之所以会有这样的症状是由于胸腔里的液体发生了炎症感染然后变成了固体状,可移动的范围变小,一呼吸肺部就会受到挤压从而引发疼痛感。

    8.咳嗽是机体的一种反射性保护动作。所以如果病人因为感觉喉咙有异物想咳嗽应该鼓励其有效咳嗽,有效咳嗽的方式是先深呼吸两次,短促的咳嗽两声,接着在用力咳出痰液。除此之外,术后的病人更应该鼓励其咳嗽,因为麻醉后会在呼吸道留下异物,如果牵扯伤口感到疼痛的话则可以捂住伤口在继续咳嗽。

    9.肺和心脏是相互牵连的,所以心脏如果出现了问题肺也会出现问题。

    10.支气管扩张:是指病人长期咳嗽导致支气管受到了损伤。而支气管扩张的部位也就是痰液聚集的地方,当病人改变体位的时候,如支气管扩张的病人起床的时候,会导致痰液下移。容易发生窒息,所以支气管扩张的病人起床时应该有家人在旁边,帮忙拍拍背,帮助是咳出痰液。拍背的方式是手掌呈空心,由下向上,由外向里。最好能拍出声音。

    11.肺炎是我国常出现的呼吸系统疾病。肺炎有三种分类的方式。①根据病因可分为细菌性肺炎(常见)和病毒性肺炎(课堂一笑:有一案例,某人发生了肺炎,用尽了最好的抗菌药都无效,后来才发现是白色念珠菌感染。一直都用错了抗菌药。但是让人觉得郁闷的是白色念珠菌一般会导致脚气和坏疽,这位病患是如何让它跑肺里去了。真是万万想不到,万万想不到,还有人有这样的癖好,每次洗袜子前都得闻闻自己的袜子。ps:闻袜子有风险。)②根据解剖学分类可分为大叶性肺炎(常见),小叶性肺炎(支气管肺炎),间质性肺炎(发生少)③根据患病环境分类可分为社区获得性感染和医院获得性感染。(病人入院后48小时内因为身体免疫力低下而发生的交叉感染)

    12.大叶性肺炎:由肺炎链球菌感染,常发生于男性青壮年。常见症状是:胸痛,高热(热型:稽留热,体温维持在39℃到40℃以上的高水平,达数天或者数周,24小时内体温波动范围不超过1摄氏度。),呼吸困难(气体交换受损),咳痰。常见铁锈色痰(白细胞是自身免疫系统的战士,炎症发生时自然会上前线杀敌,红细胞则相当于后厨,需要给白细胞供营养。三种物质乱为一团则出现了铁锈色痰。)。

    13.休克性肺炎:常发生在免疫功能低下的人身上(老人,小孩)。治疗措施自然就是消炎和抗休克(摆休克体位,中凹卧位以及补液。)因为老人和小孩的免疫力低下,所以一般反射性防御小,所以可以无征兆的就发展到很严重的地步,病情通常来势汹汹)

    14.肺炎球球如何确诊:可以痰培养(需要48个小时,两到三天。),或胸部x光检查(优点:快,无创。)。

    15.肺炎球菌的首选药物是青霉素G,使用前应做皮试,避免发生过敏反应。抗菌药物疗程一般为七天,三天可退烧。平常至少要吃五天。说到抗菌药物,我们还应该要想到我国滥用抗生素的现状。滥用抗生素会产生耐药性,所以抗菌类药物要么不用,要么用足,否则会有耐药群生存,下次细菌会变得更强,更难杀死。强调:有时我们自以为病好了,没有症状了。其实也不见得,可能还有病菌存在,所以不要感觉症状消失了就立刻停止用药,应继续使用,杀死体内的全部细菌。

    16.肺炎的诱因:淋雨,酗酒,熬夜,过劳等

    其他:

    粉红色泡泡痰:急性肺水肿

    痰中带血丝:肺结核(以前不可治疗,现在3~6个月了处理好)

    黄绿色痰:铜绿色假单细胞感染

    恶臭味痰:厌氧菌感染。

    课上还提及到呕血和咯血的区别,咳血是呼吸道感染,呕血则是消化道感染。咯血的出血的方式为咳出,而呕血则是呕出,呈喷射状。咳血的分类在100ml以内为小量,100~500毫升为中等量,而500ml以上或一次咯血100~500ml为大量。呕血若每天的出血量达5ml,粪便隐血试验可呈阳性,每天出血量超过50~70ml时,出现黑便;若胃内积血达250~300ml时,可引起呕血。

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