该患儿治疗过程分三个阶段。起初因病吐泻,误用攻下之药,造成脾胃脾寒而成慢惊,服用栝蒌汤后,目开身温,病见好转。
后因患儿不大小便,诸医犯虚虚实实之戒,误用下法导致阳气受损,二便不利而复身冷,且不能食,钱乙指出因为利下之药伤阳,导致脾胃虚寒更甚,故用益黄散、使君子丸,补益中宫,运化水谷。
后来脾气渐复,目开能食,牙口不紧,但又不语,钱乙用地黄丸补肾。因之前用清利药利小便,致脾肾俱虚,用补脾法后脾已实,但肾虚未复,故用地黄丸补肾。
可以看出钱乙根据患儿的病史,独立思考,准确分析病因病机,见病知源,治病求本,重视调治小儿脾肾,不为家长左右而投其所好,确实难能可贵。
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