请课下观看电影《一念无明》，根据本章所学的关于心境障碍的内容，分析剧中人物符合诊断标准的表现，以及根据所学，梳理应如何治疗与预防。
一年前曾偶然看过这部电影，唏嘘不已，这次带着一些基础的认知重看一遍，知其然，更知其所以然了。
道德感强，自尊心强，上进积极，有正义感的阿东患有躁郁症，也称双相障碍，属于心境障碍的一种类型，英文名称为Bipolar Disorder（BP），英文别名Bipolar Affective Disorder，指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。
因未明，生物、心理与社会环境诸多方面因素参与其发病过程，目前强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在双相障碍发生过程中具有重要的影响，临床表现按照发作特点可以分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作。
根据阿东妈妈的状态，推测阿东的症状可能有遗传的因素存在，环境因素也许包括在幼年成长过程中父母严重偏爱弟弟，父亲弃家不归后母亲的心态崩溃和罹患疾病，多年照顾母亲产生的压抑情绪，交互作用发生的时点也很关键，看电影情节可以推断出在妈妈出事前阿东漫长的成长经历中应该还算正常：有一份不错的工作，有自己的朋友圈子，有未婚妻，而随后两次发作均有重大的事由，即上文提到的时点。
一.符合诊断标准的表现
第一次是妈妈出事，当时他和未婚妻刚贷款买楼，压力较大，也许为了减缓供楼压力，他更贷款和向朋友借款一百多万作高风险股票投资，使自己处于精神上的高压状态。在一次与妈妈的争执中，重压下的他情绪崩溃，意外加上失手酿成悲剧。出事后他的心理彻底崩塌，在这个时点，遗传和应激因素发生交互作用，把阿东推向万丈深渊。
虽然爸爸回归，将他接回家，他也尝试重新融入社会，但他的心理状态仍然是脆弱和不堪一击的，病症也是一触即发。
他先是狂躁：在深夜无人的街头跑步，似乎想释放多余的精力，他在面试时滔滔不绝，不给面试官插话的机会，他和长发邻居第一次讲话就好像已经很熟，还抢喝了人家的可乐，这些行为都是狂躁症的典型表现。
接着是抑郁，也是第二次比较严重的发作。去参加女友教会活动前，在新闻中听到自己好友不堪精神压力，跳楼身亡，虽然听到新闻后他即刻起身去参加聚会，但从他悲伤无神的眼神中可以看出此事对他的突发性影响和打击极大，在这种灰暗的情绪里，叠加教会上听到的女友看似饶恕，实则比控诉还凄厉的发言后，阿东的情绪又一次崩溃了。
这次的表现是抑郁。几天不下床，不想洗澡，白天和夜晚哭。爸爸强行把他拉下来吃早饭，他的胳膊慢慢抬起又缓缓落下，动作异常迟缓，硬拉他去洗澡，带上换洗的衣服却伸展不开身体，无法进行洗澡活动。这些都是抑郁的典型表现。
二．如何预防躁郁症。考虑联系成因进行分析，躁郁症的发病原因有遗传，社会因素，时间点即导火索。
1.遗传因素：应尽量做到优生优育，婚前应进行婚前体检，避免与有遗传因素：应尽量做到优生优育，婚前应进行婚前体检，避免与有严重心境障碍的人士结婚生子。（但不确定这种提法是否存在对躁郁症的偏见）
2.环境因素：童年的不幸遭遇对躁郁症的发生有明显影响，很多躁郁症患者都可追溯到童年的创伤经历，所以父母应多关爱和陪伴子女，关注孩子成长，尽量避免子女在童年期遭受精神创伤，给孩子一个有安全感的家，给孩子描画出温暖的生命底色。帮助孩子建立快速自愈系统，培养从挫折和痛苦中反弹和重塑信心的强大内心，给孩子提供一处永远的港湾，供ta们随时回来休息，治愈自己，再次出发。
3.尽量避免被导火索燃爆的情形产生。锻炼自身心理素质，保持与外界适度的互动，拥有三五知己，建立滋养关系和牢固链接，培养有益身心、帮助达到心流境界的个人爱好，建立自我表达模式和健康的情绪释放渠道，拥有良好的睡眠品质，培养温和、朴实的生活态度，进行适当的休闲运动，避免深陷和沉浸在负面情绪和思考中，不断地自我充实并保有一颗积极向上，对未来持有希望的心。
三、如何治疗躁郁症
双相障碍患者的一个重要特点，就是生物节律的不稳定性。
他们可以因为兴奋整夜不睡，也可以因为沮丧陷入嗜睡。他们在跷跷板两边震荡，始终无法保持真正的平衡。他们也身处糟糕的应对中，在情绪的风浪中越发无力。
正因为如此，他们更需要掌握情绪的平衡技术。这需要他们识别情绪背后的不合理思维（ABC），学会恰当的认知重建和问题解决(认知疗法)。让思维不要加剧情绪的波动。他们需要有意识地识别和监控自己的情绪，以旁观者的身份观察自己情绪的变化方向。在此基础上，写下具体的情绪监控日志，安排具体的情绪处理方案，增强自己的情绪调节能力。
他们也需要稳定的生物种。这反映在睡眠上，有规律的睡眠和活动，对于他们尤其重要。他们脆弱的生物节律，需要有计划的稳定修复。在坚持稳定作息计划的基础上，他们可以安排合理的人际交往。
在躁郁症发作时需要去医院的精神科治疗，根据医生的诊断进行药物治疗和心理咨询治疗。
同时，社会也需要有足够的尊重和呵护，让他们有信心去重建情绪平衡与社交关系，而不是好奇嘲讽冷漠，任其迷失流浪，只求自保。专业心理医生也应该多一些关怀，而不是如电影里冷冰冰地走形式不走心。
每个人的生命，都有脆弱迷惘的一刻。也许一点柔和和光亮，能让它们重新丰满起来。就像隔壁的小男孩，就是阿东生活中的一点光亮。电影最后，他问阿东，为什么花都枯萎了？阿东回答，可能因为环境不适合它们。小男孩又问，为什么环境不变得更好一些，变得更适合花朵生长？这也许正是留给我们的问题，我们可以努力，让这个世界一点点变得更好，更温暖，更适合躁郁症和其他身心不幸患有疾患的人获得疗愈，看到光亮和希望，感受到关怀与被爱，这也许是最好的妙方。
网友评论