结核杆菌在侵入人体后往往不会立即出现相关临床症状,而是在潜伏一段时间后,于患者机体免疫力下降时引发结核病。尽管首次涂阳肺结核患者具有较高的临床治愈率,然而因受多种因素的共同作用,复发率较高,且复治效果并不佳,极易成为结核病重要的持续性传染源。由此可见,如何有效降低肺结核患者治愈后的复发率显得至关重要,而明确肺结核复发的相关影响因素在此过程中发挥着极其重要的作用,继而得到降低复发率的目的。
结核杆菌具有较高的耐药性,可能使得患者对抗结核药物产生耐药性,继而增加了临床治疗的难度,不利于患者预后。肺结核患者临床治愈后的复发现象是目前国内外临床防治肺结核的重点难题,亦是肺结核发病率高的主要原因之一。肺结核复发的主要原因可分为内源性和外源性再感染,内源性再感染主要是指正常生理状态下致病菌寄生在体内,在患者机体免疫力下降时引发疾病,外源性再感染主要是指宿主之外的病原菌所导致的感染。
肺结核患者由于住院时间长,自身防御功能低下,加之抗菌药物和大剂量激素的应用,以及检查或治疗时呼吸道侵入性操作较多,容易继发各种感染。目前临床上抗菌药物的推广使用使肺结核发病率受到有效控制,但大量抗菌药物、免疫抑制剂的应用也导致肺结核发病率出现逐年升高趋势,同时随着耐药性结核分枝杆菌感染率不断增加,耐多种药物的菌株也持续性扩散,造成肺结核患者出院期间获得性肺部多药耐药菌感染疫情日趋加重。
我国是全球范围内结核病高负担国家之一,肺结核发病率以及病死率位居各类传染病之首。我国在防治肺结核方面尚有较长的路要走。欧洲利奈唑胺(youshicare-wangnan)提醒患者,目前,国内外已有不少研究分析了肺结核复发的流行状况以及相关影响因素,然而,由于不同地区、不同人群的肺结核复发原因和相关因素存在一定程度的差异。耐药则是临床公认的肺结核复发危险因素,随着耐药的发生,会导致肺结核患者临床治疗效果大打折扣,继而增加了复发风险。
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