【母婴专家陈慧敏】让宝宝更将康,妈妈更安心！
发烧对于宝宝来说是最让宝爸宝妈最着急的事情了,选择正确的护理方式和正确的药物是关键,婴幼儿由于抵抗力弱,经常会遇到急性发热的情况,家中退烧药更是常备药品,以应对不时之需,免得临时半夜发烧束手无策.宝宝发烧到底该什么时候吃退烧药？怎样才能安全使用退烧药？
首先应该注意,体温超38.5℃（腋温）应吃退烧药防高热惊厥.一般建议38.5℃以下进行物理降温,如减少衣服、多喝水、使用退热贴、温水洗澡,用接近37℃的温热毛巾擦拭额头、颈部、腋下、四肢等.当体温高于38.5℃则需要使用退烧药.而对于使用退烧药的目的主要有两点：其一是缓解发烧给宝宝带来的不适,以便宝宝能正常饮食和睡觉；其二是预防宝宝可能因为高烧引起的高热惊厥.
其次,来和大家聊聊应选用哪种退烧药为宝宝退热.世界各国广泛使用的、经世界卫生组织推荐的、老少皆宜、经济实惠、使用安全性高的退烧药是两种经典药物：对乙酰氨基酚和布洛芬.为宝宝选择药物时应尽可能选用专供儿童使用的混悬口服液、口服滴剂或专用栓剂,儿童专用的口服剂型有掩盖药物特殊味道的矫味剂,减少儿童对服药的抗拒,并可控制准确的剂量保证用药安全.
对于具体药物的选择,宝宝退烧首选对乙酰氨基酚,适用于3个月以上的儿童.宝宝发烧,首选退烧药是对乙酰氨基酚,儿童服用对乙酰氨基酚的常用剂量是每次每千克体重6～11毫克,最大剂量为每千克体重15毫克,每4～6小时1次,1天最多4次.需要注意的是,对乙酰氨基酚合理剂量下使用安全性高,但超过最大剂量服用会造成肝损伤.常用的复方感冒药中,往往含有“对乙酰氨基酚”,如儿童用的氨酚烷胺颗粒、小儿感冒退热糖浆等,因此,如果家长在给宝宝服用退烧药的同时也在服用复方感冒药,则一定要看清楚成份,以防过量服用.
而布洛芬适用于6个月以上的儿童.使用对乙酰氨基酚退烧效果不佳的宝宝,可以考虑使用布洛芬退烧.如果宝宝有蚕豆病（葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症）,则应避免使用对乙酰氨基酚,但是可以使用布洛芬.儿童服用布洛芬的常用剂量为每次每千克体重5～8毫克,最大用量为每次每千克体重10毫克,每6小时1次,1天最多4次.布洛芬退烧作用比较强,退烧过程中会导致人体大量出汗,因此布洛芬退烧不适用于有脱水症状的患者.此外,布洛芬通过肾脏排泄,肾脏功能不好的患者也要谨慎使用.
需要用到退热栓的宝宝们,对乙酰氨基酚与布洛芬两种药物都有供儿童使用的栓剂,栓剂的安全性及不良反应发生情况同口服给药一致.栓剂药物剂量规格单一,不宜控制准确剂量,但起效快,吸收率低,因此栓剂的药物剂量都高于口服剂量.儿童退热时首选口服退热药,但当同时存在呕吐等胃部不适反应时或睡眠中发热优选栓剂.使用栓剂后1小时内不排便.需要注意的是,目前的研究对于对乙酰氨基酚和布洛芬是否会诱发哮喘患儿的哮喘发作或症状加重,结论尚不明确,因此哮喘患儿使用两种药物时需严密观察患儿情况.
最后,建议家长们在宝宝吃药退烧时也要少量多次喝水,加快排泄进程有利于带走体内热量.同时,吃药降温的同时也需要配合物理降温,但不要使用酒精擦拭,尤其是儿童,酒精容易透过儿童稚嫩的皮肤导致其酒精中毒.
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