白术

白术植株

味苦，温，主风寒湿痹，死肌痉疸止汗，除热消食，作煎饵，久服轻身延年，不饥。
一名山精，神药经云：必欲长生服山精。（笑....）

【产地】产河南浙江安徽及各地，为山间多年野生草，根细者如指，大者如拳，外微褐，肉白入药。

【性味】味甘性温无毒。

【主治】白术为健脾胃要药，功能利水去湿，和中调气，外科用托疡疮。

【典籍摘要】

• 大风在身面，风眩头痛，眼泪出，消痰水，逐皮间风水结肿，除心下急满，霍乱吐下不止，利腰脐间血，益津液，暖胃消谷嗜食。
  ——《名医别录》
• 治心腹胀满，腹中冷痛，胃虚下利，多年气痢，除寒热止呕逆。
  ——甄权《本草音义》
• 反胃利小便，主五劳七伤，补腰膝长肌肉，治妇人症瘕。
  ——《日华子诸家本草》
• 理胃益脾，补肝风虚，主舌本强，食即呕，胃脘痛，心下急痛，心下水痞，冲脉为病，气逆里急脐腹痛。
  ——王好古《汤液本草》
• 内含甘润之油质，可以滋脾之阴，外发辛香之温性，故可以畅达脾之阳，尤以浙产之油质最厚，可补脾之膏油，油不粘水，故能利水，其气香味甘而苦温，能升发，故补脾温土，使脾土之气上达，和肝气以伸脾气，为补脾之正药。
  ——唐容川《本草问答》
• 主利水也，故能治小便自利，不利，旁治身烦疼，痰饮失精，眩冒下利喜唾。
  ——吉益东洞《药征》
• 白术补脾补气，苍术燥湿发汗。
  ——徐灵胎《神农本草经百种录》

【用量】普通半至三钱，大剂二三两。

【炮制】
1.生白术，即将白术拣净杂质，用水浸泡润透后捞出，切片，晒干。生白术长于健脾、通便。生白术用于通便时，入煎剂可用到每天30克，常与枳实同用。

生白术

2.炒白术，又名炙白术，先将一份麸皮撒于热锅内，等有烟冒出时，再将十份白术片倒入微炒至淡黄色，取出，筛去麸皮后放凉。炒白术善于燥湿。

炒白术

3.焦白术，又名焦术、白术炭，即将白术片置锅内用武火炒至焦黄色，喷淋清水，取出晾干。焦白术以温化寒湿，收敛止泻为优。

焦白术

4.土炒白术：取一份灶心土（伏龙肝）研为细粉，置锅内炒热，加入五份白术片，炒至外面挂有土色时取出，筛去泥土，放凉。

土炒白术

【禁忌】凡病属阴虚血少，精不足，内热骨蒸，口干唇燥，咳嗽吐痰，吐血鼻血，齿血，咽塞，便秘，滞下均忌，溃疡用之反生脓作痛，忌与蛤雀桃李菘菜青鱼同食。

【性状】
菊科苍术属白术。
单叶、狭长，花紫色，头状花序，以根茎入药。

【主要成分】
含挥发油，倍半萜内酯化合物，多炔类化合物以及多种氨基酸。

• 苍术素

保肝作用，抗缺氧作用，对神经系统的作用，降血糖作用，抗炎抗肿瘤作用，抗菌抗病毒作用，抗心律失常作用，对消化道的作用

• 苍术酮

具抗肿瘤、抗肝损伤及促进胃肠运动作用

【药理作用】

• 1.对消化系统的影响

• 调整胃肠运动功能
  白术水煎液对家兔离体肠管活动的影响与肠管所处机能状态有关。在正常情况下有兴奋作用，当肠管受乙酰胆碱作用而处于兴奋状态时，白术呈抑制作用；当肠管受肾上腺素作用而处于抑制状态时，白术又呈兴奋作用，皆能使肠管活动恢复至接近正常的水平。白术水煎液对胃肠运动有兴奋作用，而白术挥发油则有抑制作用。白术挥发油抑制肠管的自发运动及拮抗氯化钡的作用较强，而挥发油中的杜松脑拮抗乙酰胆碱的作用较强。
• 抗溃疡
  白术的丙酮提取物灌胃给药，对盐酸-乙醇所致大鼠胃黏膜损伤有明显的抑制作用。经十二指肠给药对幽门结扎大鼠胃液分泌量有抑制作用，降低胃液酸度，减少胃酸及胃蛋白酶的排出量。
• 保肝
  小鼠灌胃白术水煎液可防治四氯化碳所致的肝损伤，减轻肝糖原减少以及肝细胞变性坏死，促进肝细胞增长，使升高的ALT下降。

• 2.增强机体免疫功能

白术能显著增强白细胞吞噬金黄色葡萄球菌的能力。

• 3.抗应激

白术具有抗疲劳和增强肾上腺皮质功能的作用。小鼠每日灌胃白术水煎液共1个月，能增加体重，增强体力，延长游泳时间。白术水煎液灌胃给药也能增强荷瘤（宫颈癌U14）小鼠的体力，延长游泳时间。

• 4.增强造血功能

白术有促进小鼠红细胞造血作用。小鼠皮下注射白术水煎液3日，有显著促进红系造血祖细胞生成作用。

• 5.利尿

大鼠、家兔、大灌胃或静脉注射白术水煎液或流浸膏，具有明显而持久的利尿作用，能促进电解质尤其是钠的排出。不麻醉犬静脉注射白术水煎液，尿量增加9倍，作用持续5小时；灌胃给药使尿量增加2-3倍，作用持续6-7小时。白术不影响垂体后叶素的抗利尿作用。白术的利尿作用机制可能与抑制电解质重吸收，增加Na＋、K＋、CI-的排泄有关。

• 6.抑制子宫收缩

白术安胎的功效与其抑制子宫收缩作用有关。白术的醇提取物与石油醚提取物对未孕小鼠离体子宫的自发性收缩，以及对催产素、益母草引起的子宫兴奋性收缩均呈现显著抑制作用，并随药物浓度增加而抑制作用增强，存在量效关系。白术醇提取物还能完全拮抗催产素对豚鼠在体怀孕子宫的紧张性收缩。白术醇提液对离体子宫抑制作用较强，而水提取液抑制作用较弱。

• 7.抗氧化、延缓衰老

白术有抗氧化作用。能有效抑制脂质过氧化作用，降低组织脂质过氧化物的含量，避免有害物质对组织细胞结构和功能的破坏，可对抗小鼠及人红细胞自氧化溶血。白术有延缓老年小鼠肾脏衰老的作用，可使老龄小鼠的肾脏结构有明显改善。

• 8.其他药理作用

• 降血糖：家兔灌服白术水煎液有加速体内葡萄糖的氧化利用而有降血糖作用。
• 抗凝血：大鼠灌胃白术水煎液后其凝血酶原时间显著延长。健康人服用白术水煎液或乙醇浸出液后，其凝血酶原时间及凝血时间均显著延长。
• 抗肿瘤：白术对瘤细胞有细胞毒作用，能降低瘤细胞的增殖率，减低瘤组织的侵袭性，提高机体抗肿瘤反应的能力。白术挥发油对小鼠艾氏腹水癌、淋巴肉瘤腹水型、食管癌、肉瘤等有抑制作用。白术内酯B腹腔注射对小鼠肉瘤民。也有显著抑制作用。

简评

讲一下苍术这个药，这个药和白术很类似，但是白术主要燥湿健脾，苍术主要就是燥湿。

苍术植株

药性上来讲，比白术更能燥湿，其能作用到皮肤以及头面。所以有脑积水的时候，苍术是个不错的选择。

苍术饮片