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大马拉小车,杀鸡用牛刀)

大马拉小车,杀鸡用牛刀)

作者: 青年中医成长录 | 来源:发表于2018-03-22 08:39 被阅读0次

医案:咳嗽(

家公脑梗后半瘫痪不能语。一傍晚,家婆告知,家公咳嗽,让我弄点药给吃吃。

问家婆了解到症状:咳嗽,鼻子有点儿塞,小便白。量体温36·2℃,脉中,左右均寒象,右脉更明显。问家公怕冷不他摇头,问他头痛吗,也是摇头,给了点吴茱萸,补骨脂粉冲水喝。

晚上家婆反馈咳嗽好了些。未做处理了(是不知道怎么处理了)。

第2天晚上工作回来,家婆告知家公还是比较咳嗽,让弄点药给他吃。询问得道症状:咳嗽,白痰,腹部胀大,有大便,舌苔白,脉中。问家公怕冷不他摇头,头痛吗也摇头,问题有哪里不舒服吗,也摇头。我头有点大了,用什么法什么方好呢?排异吗还是自助调节?自己基础不扎实,也不知怎么弄了,桂枝厚朴杏仁汤合适吗?肚子又胀大,先来个党参半夏厚朴生姜汤,吃了2天效果明显。虽然有效果,但是自己知道这个势分辨不清楚,不能准确用药,只能缓解,但断不了根。思考着,有慢性气管炎的,感冒就咳嗽的,桂枝厚朴杏仁汤,现在脉中,但他又摇头不怕风不怕冷头不痛(到底怕不怕我都无法确定,问家公一下摇头一下点头,要不就是给个大拇指给我点赞,我是哭笑不得)。思考不清楚方向了,再给药就会错。停药了2天。

第6天早上,还咳嗽,得知想大便但未解。看舌苔有点黄,脉洪大,数。他没有感觉发烧。但从脉中可以肯定是排异趋势了,思考着无大便,肺感染从大便排异,虽然不确定他是不是肺感染,但是想到郭老讲大马拉小马,贾老师《天德堂医话》中说,杀鸡用牛刀。虽然不百分之百准确,但也能好病,比去医院被宰杀的好多了,对我们初学者用非常好。找到3期培训第8课,肺感染方,舌苔黄加上黄芩,肚子大加上厚朴,1付药效果明显,大便通畅。再抓2付,吃完痊愈。

虽然未能一步到位,但是却能不断让人思考进步,一共吃了不到100元就解决问题了,减轻了经济负担,减轻家庭成员精神负担,而且治疗时间,比去医院治疗时间短许多(去年同样一个咳嗽发烧,住院,大便不通,在医院住了1个多月,最后检查结果肺癌,给整个家庭造成一个什么结果?)

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