先天+后天 你离哮喘有多远

【会呼吸的痛之二】

22年前那个傍晚， 很多邓丽君的歌迷至今都难以释怀。一代歌后香消玉殒， 尽管她的死因至今依然众说纷纭， 但众多说法都指向一个关键词： 哮喘。

京剧大师梅葆玖先生因哮喘发作， 导致大脑缺氧离世；“万人迷” 贝克汉姆、“演艺巨星” 谢霆锋、“飞鱼” 菲尔普斯据说也是从小饱受哮喘的折磨……

世卫组织 2011年的数据显示， 全球约有2.35亿人患哮喘。

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先天+后天 你离哮喘有多远

哮喘发生机制复杂， 多由遗传、 环境共同作用而引起。

遗传因素在很多患者身上都能体现出来， 比如绝大多数患者的亲人当中， 都可以追溯到有哮喘或其他过敏性疾病的病史。

无论父母任何一方患上过敏性哮喘， 孩子都有可能被疾病缠 身 ，这 种 几 率 达 到 30% ~50%。如果父母双方都患上哮喘或过敏， 那么遗传几率可达到80%以上。

专家介绍， 哮喘的遗传， 不是简单指疾病的遗传， 更多的是指 “体质” 的遗传。遗传 “过敏性体质” 并不等于患 “过敏性疾病”。而后者发病条件除了先天的体质因素之外， 还有外部 环 境 或 自 身 情 况 发 生 了 改变， 诱发过敏反应。

哮喘病患者中， 以过敏性哮喘居多， 约占哮喘病的 90%以上， 可能发生在任何年龄段。

常见的过敏原可以说涵盖我们衣食住行的方方面面。

关于过敏性哮喘的治疗，除了针对性的脱敏治疗以外，应该尽可能明确过敏原， 避免不必要的接触。

一运动就哮喘  还能参加奥运会

有的人平时看上去好好的， 可是在剧烈运动后会发生急性哮喘， 被称为运动性哮喘，全称运动诱发性哮喘（EIA）。

这些患者在运动后出现胸闷、喘息、 咳嗽或呼吸困难等类似哮喘样症状。

运动性哮喘患者一般在剧烈运动几分钟后出现症状， 运动停止后 5~10 分钟症状达到高峰， 30~60 分钟自行缓解。

有少数患者症状持续较久， 需要药物治疗缓解症状。运动性哮喘可发生在任何气候条件下， 但在空气干燥、 寒冷时发作的机会增多， 而在温暖、 潮湿的气候下则不易发生。

据了解， 50%~90%的哮喘患者在运动后都有不同程度的喘息症状发生， 而对有的哮喘患者来说， 运动则是唯一的诱发因素。

目前， 有研究者认为运动性哮喘存在两种不同的临床类型。一类为典型哮喘患者， 存在运动后发作， 可称为EIA； 而另一类患者既往无哮喘病史，只是在运动后出现哮喘样发作的现象， 称为运动诱发性支气管痉挛 （EIB）。

有运动性哮喘并不等于就和运动绝缘了。奥运会历史上， 有不少运动员是运动性哮喘患者， 他们在进行了奥委会认可的药物治疗后， 同样可以获得奖牌。

大姨妈也能引发哮喘

哮喘还与神经精神因素以及内分泌功能的变化有关。

有些女性哮喘患者， 每到月经前或月经期就会哮喘发作， 医学上把这些哮喘称为 “月经性哮喘”。

月经性哮喘的发病率并不低。有人曾做过统计， 大约占女性哮喘总数的 10%。有的哮喘是在每次月经前发作， 称为 “月经前哮喘”， 这种哮喘在月经来潮前 5~7 天发作， 月经来潮后症状自行缓解。有的哮喘则是在月经期发作， 称为 “月经期哮喘”， 这种哮喘在月经来潮时发作或加重， 月经过后其症状会自行缓解。研究证明，当女性病人血浆中的前列腺素F2a 明显增高时， 支气管平滑肌强烈收缩会诱发哮喘发作。

另外， 女性体内雌激素水平增高会使机体平衡失调， 也会诱发哮喘症状在月经期出现或加重。