《疫苗的史诗》通过聚焦疫苗中最重要的一类——病毒疫苗,让我们对疫苗的前世今生有一个全面的认识。
作者让-弗朗索瓦·萨吕佐,是法国著名的病毒学专家,曾供职于法国巴斯德研究所,后加入全球最大的人用疫苗生产公司赛诺菲巴斯德公司,现任世界卫生组织顾问,负责向新兴国家传播疫苗研发技术。
一、现代病毒疫苗是怎么被研发的?它有哪些特点?
1.狂犬病毒疫苗的研发经过
现代病毒疫苗的研制与推广,法国科学家路易·巴斯德功不可没。
1880年,58岁的巴斯德开始了对于狂犬病毒的研究。他发现,如果将患病动物的延髓放置一段时间,再把它研磨碎注射给健康动物,被注射的动物就可能不会染病,还能对狂犬病产生免疫。他认为,患病动物的延髓在放置一段时间之后,毒性下降了,不足以致命,却能让健康的动物体内产生足够的抗体对抗病毒,从而产生免疫。狂犬疫苗从而被发明。
1885年7月,狂犬疫苗被首次成功使用。同年12月,因成功救治多名被疯狗咬伤的美国儿童而名声大振。从狂犬疫苗的成功开始,疫苗受到医学界重视,用于各种传染病的治疗和预防,逐渐成为全球医疗产业的重要组成部分。
2.各种病毒疫苗的共同之处
第一,制造原理相似。各种病毒疫苗都是把处理过的病毒用在人身上,让人体获得免疫能力。根据病毒残余毒性大小,病毒疫苗又分为减毒活疫苗和灭活疫苗。
第二,制造工艺相似。各种病毒疫苗多采用动物组织和细胞作为培养载体。
3.各种病毒疫苗的使用范围
第一,疫苗的使用从治疗性接种拓展到了预防性接种。如今病毒疫苗主要用于在人在感染病毒之前接种,来预防病毒性疾病。
第二,病毒疫苗也被广泛应用于动物接种,以防治一些人畜共患型疾病。
二、哪些因素会影响疫苗的研发和使用效果?
1.取得完全胜利的天花疫苗
1980年5月8日,世界卫生组织正式宣布,天花被人类根除。天花疫苗的成功,主要得益于以下三个因素:
第一,痘病毒本身的特性。痘病毒只能在人之间传播,动物不会感染痘病毒。
第二,天花疫苗技术已经成熟。不但安全可靠,并且价格低廉。
第三,世界各国的通力合作。世界卫生组织一直致力于天花疫苗的接种,并成立了专门的行动小组。
2.无法彻底消灭小儿麻痹症的脊灰疫苗
1988年,全球的小儿麻痹症病例是35万例,2000年,全球791例。虽然取得了巨大成功,但却没法根除小儿麻痹症,主要原因在于:
第一,脊灰病毒比天花病毒善于隐藏,且时常发生变异,同时存在大量无症状感染者可能会传播病毒。
第二,脊灰疫苗是脊灰病毒减毒后的毒株,属于减毒活疫苗。疫苗制药厂曾经泄漏过病毒感染了人,此外,那些接种了疫苗的人也可能成为病毒传播者。
第三,国际合作也没那么顺利。比如,在脊髓灰质炎最重要的流行地尼日利亚,宗教领袖一直在号召当地人拒绝接种疫苗。
3.陷入多重困境的流感疫苗
流感作为人们身边最为常见的病毒性传染病,其疫苗的生产和推广却一直面临着困境。主要原因是:
第一,流感疫苗价格不贵,制作工艺却相对复杂。流感的病毒每年都在变化,许多种类的流感同时存在,这就要求疫苗的配方每年也要变,研发费用不菲。
第二,国家批量购买流感疫苗进行全面接种价格不菲,许多普通人也不愿意为了一种自己不一定会得的病花钱找罪受。
第三,流感疫苗的国际间合作,也存在诸多难题。世卫组织、疫苗生产公司与发展中国家政府之间的协调还存在问题。
4.暂时还未成功的艾滋病疫苗
艾滋病自发现已经近四十年,疫苗仍然没能成功研发出来。研发失败最重要的原因是,导致艾滋病的HIV病毒既狡猾又凶残,让科学家们始终难以找到突破口。艾滋病疫苗的成功还需要科学家们不断地尝试和努力。
三、那些关于病毒疫苗的传闻,是真是假?接种疫苗到底安不安全呢?
1.麻疹病毒会导致克罗恩病和儿童自闭症的传闻是假
1994年和1998年,英国医生维克菲尔德先后声称麻疹病毒会导致克罗恩病和儿童自闭症,最终都被医学界证明是假。维克菲尔德为了经济利益炮制假新闻,最终受到了惩罚,被英国吊销了行医资格。
2.乙肝疫苗会导致多发性硬化的传闻是假
在20世纪90年代,法国盛传乙肝疫苗会引起多发性硬化,从而影响了法国整个国家的疫苗接种。这个传闻也最终被医学界证明是假。
除了克罗恩病、儿童自闭症和多发性硬化,疫苗可能引发慢性疲劳综合症、婴儿猝死、阿尔兹海默症的传闻也曾经一度流行,最终都被证实没有科学根据。
3.接种疫苗可能存在哪些风险?
接种疫苗的风险肯定是存在的。比如,病毒疫苗通常选用动物组织和细胞作为培养载体,如果处理不当,这些组织和细胞里就可能残存其他病毒和细菌,从而威胁人们的健康。
4.我们现在使用的疫苗安不安全?
通常而言,被纳入日常接种的疫苗,都经历了千锤百炼,是比较安全的。而新研制与开发的疫苗,则存在一定的安全风险。就像新研发的药物一样,它们需要长时间地试验与改进,才能不断提高其安全性。另外,在疫苗的生产、运输和使用过程中严格遵守操作流程,加强监管,对保证疫苗的安全性也至关重要。
病毒疫苗是人类战胜病毒性疾病的重要武器。不过,在疫苗的研发和推广上,人类仍然任重道远,需要全世界合力去完成。
诺贝尔生理学医学奖获得者乔舒亚·莱德伯格说:“世界之小,如一村落。无论何处,若是病毒性疾病研究失之毫厘,为这一疏忽买单的将会是全人类。”
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