黄帝内经·灵枢经·正义精讲206
寒热病第二十一
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原文：
身有五部：伏兔一；腓二，腓者腨也；背三；五脏之腧四；项五。此五部有痈疽者死。
病始手臂者，先取手阳明、太阴而汗出；病始头首者，先取项太阳而汗出；病始足胫者，先取足阳明而汗出。
臂太阴可汗出，足阳明可汗出。故取阴而汗出甚者，止之于阳；取阳而汗出甚者，止之于阴。
凡刺之害，中而不去则精泄，不中而去则致气；精泄则病甚而恇，致气则生为痈疽也。
原文译文对照：
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身有五部：
人身表面有五个地方，为人体内在脏腑体现于体表的要害之处，如下：
伏兔一；
第一处，是大腿前方、膝上六寸、肌肉隆起之处，该处有伏兔穴，故称“伏兔部”。该肌肉隆起处为足阳明胃经脉气之要冲，禁灸、禁刺。该处若生痈疽，由于禁灸禁刺，故难以施治；又由于乃足阳明经脉气要冲，故病邪易内传、扩散。
腓二，腓者腨也；
第二处，是小腿肚，该处最凸起处为承筋。小腿肚既为足太阳、足阳明脉气之要冲，亦为足少阴、三焦下腧之所系。承筋穴禁刺，可灸三壮。若该处发作痈疽，因禁刺且只可灸三壮，故难以施治；又由于乃诸经脉气要冲，故病邪易内传、扩散。
背三；
第三处，是背部脊椎及其两侧之挟行脊膂，即背部督脉及膀胱经所过之处。该处距离脏腑甚近，皮肉极薄，若生痈疽，其中病液邪气，极易下陷内传，内传则必死。
五脏之腧四；
若痈疽生于各脏阴经之五俞穴处，病处为通经入内之要害，极易随气血扩散于内。
项五。
第五处，是项部，即后颈处。该处为督脉及诸阳经之所过，若生痈疽，极易随诸经脉气而迅速扩散于体内。
此五部有痈疽者死。
以上五处，皆为人身气血之要害，若生痈疽，则因难治且易内传，而多死。
病始手臂者，先取手阳明、太阴而汗出；
伴有烧热证候的疾病，若起始于手臂，因手臂气血为手太阴肺经及手阳明大肠经之所发，故应当取刺此二经以泄热。手阳明大肠经谷气丰盛，肺主汗孔之治节，故应当先泄刺手阳明大肠经之商阳穴，以通便、泄出阳邪；再补刺手太阴肺经之孔最穴，以补实肺阴，调理肺气，使肺经正气充实而能正常调控毛孔之开闭，令手臂部顺利发汗、散邪、退热；或先补刺手阳明大肠经之商阳穴，以补实阳气、恢复大肠功能、通便；再泄刺手太阴肺经之孔最穴，以泄出阴邪，调理肺气，使肺经正气能正常调控毛孔之开闭，令手臂部顺畅发汗、散邪、退热；
病始头首者，先取项太阳而汗出；
伴有烧热证候的疾病，若起始于头部，因头部气血自项部足太阳膀胱经而上于头部为最多，且足太阳膀胱经主水、主表，故应当首先泄刺项部足太阳膀胱经在项部的天柱穴，以泄出阳邪，使该经气血通畅于头部，从而头部得以顺利出汗、泄邪、退热；
病始足胫者，先取足阳明而汗出。
伴有烧热证候的疾病，若起始于小腿部，因该处为足阳明胃经气血所生发的气血为最多，故应当首先泄刺足阳明胃经之足三里穴，以通便，泄出该经阳邪，使小腿部气血通畅、得以顺利发汗、散邪、退热。
臂太阴可汗出，
经行臂部的手太阴肺经，乃主气，故可取刺其穴，泄刺之则散邪而退热，补刺之则发汗而退热。
足阳明可汗出。
足阳明胃经主水谷，多气多血，故可取刺其穴，以泄阳邪、通经气，而发汗退热。
故取阴而汗出甚者，止之于阳；
若补刺手太阴肺经导致发汗过度的，为阴气过盛，当补刺足阳明胃经，使阴阳平衡而止汗；若泄刺手太阴肺经导致发汗过度的，为阳气过盛，当泄刺足阳明胃经，使阴阳平衡而止汗；
取阳而汗出甚者，止之于阴。
若泄刺足阳明胃经而发汗过度的，为阴气过盛，当泄刺手太阴肺经以补足阴气，使阴阳平衡而止汗。若补刺足阳明胃经而发汗过度的，为阳气过盛，当补刺手太阴肺经以补足阴气，使阴阳平衡而止汗。
凡刺之害，中而不去则精泄，不中而去则致气；
大凡误用针刺的危害，不过有二：一是刺中病邪所在，且已补泄到位，却没有及时出针，以致白白泄出正气；二是没有刺中病邪所在，或刺中病邪却补泄没有到位就出针，这样，就要么白白刺伤好肉、留下创口、引起外邪有机会聚集于此而发炎脓肿；要么病邪没有去除、体内邪气仍在，又因着针孔创口而易聚集外界病气，内外夹攻，易引起发炎脓肿。
精泄则病甚而恇，
正气泄露则体质下降、抵抗力更加虚怯；
致气则生为痈疽也。
内外邪气聚集于针孔创口，则发炎化脓，长出痈疽。
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老黄历择吉，2024.7.16
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