我们身体中五藏（五脏）之窍即心开窍于舌，脾开窍于口，肺开窍于鼻，肾开窍于耳，肝开窍于目。
大家有没有深入思考过，窍是什么？
《说文》云：“穴也，空也。”
《礼·礼运》曰：“地秉窍于山川。”
《疏》谓：“谓地秉持于阴气，为孔于山川以出纳其气。”
综《说文》、《礼经》所云，窍就是山川中的孔穴，也就是我们俗称的山洞，这些孔穴有什么作用呢？就是出纳地气。
地虽然属阴，虽然藏而不泻，但它也要交换，与天交换，与阳交换。它也要有呼吸。
这个交换，这个呼吸就是通过位于山川的孔窍来进行的。可见自然天成的每一样造化都不是没用处的，都不会闲置，只是你没有认识到。
认识到上述这个“窍”的涵义，我们来看五藏的窍就非常清楚了。
首先在中医里只有五藏有窍，六府（六腑）没有窍。为什么呢？六府属阳，五藏属阴，六府应天，故泻而不藏，五藏应地，故藏而不泻。
应天则本就空灵，何需有窍？
应地则实而厚深，故需有窍以供出纳。
所以，我们一再强调中医理论它的基础很深厚，它的背景很深厚，而这个深厚处就是自然。因此，谈中医你处处在在都不要忘记自然。道法自然了，你的理论的根基自然就深厚了，你对这个理论就会坚信不移。
这不是盲目自信，而是你心中有数，了了分明。像这个五藏主窍的问题，一联系到自然，你就很清楚了。
另外一个问题，我们看心开窍于舌，脾开窍于口，肺开窍于鼻，肾开窍于耳，肝开窍于目，符合于《说文》、《礼经》所给出的窍的涵义，这几窍（舌、口、鼻、耳、目）即皆位于山川（头即是身体之山川），其中口、鼻、耳、目这四窍，还具空穴孔窍之性。
并且在这四窍中，肝窍目、肾窍耳、肺窍鼻皆分左右两窍，脾窍口虽不分左右两窍，然由上下两唇相构，并且这四窍皆直通于外。
惟独心之窍不具这个特性，它既不直通于外，亦非空穴之窍，且不分左右、上下，而为一独“窍”。
原因是什么呢？
五藏之中，肝、脾、肺、肾这四藏皆有实形，而其对应的孔窍却是虚的；心藏本虚，而其窍却实。
五藏之中，心为君主。君主为孤为寡，故无有左右，无有上下。余则为百官而有左右、上下之分。
这些对五窍的特性描述和定位，既使我们看到了中医自然的一面，也使我们看到了中医社会的一面，二者似不可分。
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