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保险,为什么有时会赔不了?

保险,为什么有时会赔不了?

作者: 本华 | 来源:发表于2020-09-04 09:54 被阅读0次

买保险,为的就是万一风险发生,能有一笔应急现金度过难关。所以有种说法,保险哪怕不是雪中送炭,至少也是锦上添花。

但现实生活中时有发生的拒赔,却变成实实在在的雪上加霜。保险,好端端为什么会赔不了呢?

1 投保前是否做到如实告知

相关统计表明,各大保险公司的拒赔案例,超过80%的情况,都是由于没有做到如实告知所致,不管是有意没有告知,还是被销售人员误导。而这恰恰有悖于保险合同的最大诚信原则。

具体来说,每家保险公司,不可能让每个被保险人或者投保人都去体检,所以一般都有一个免体检保额,比如100万及以下不用体检,或者100万以上才要体检。

当然,哪怕是不需要体检,自身的身体健康异常,一样需要在保险公司的健康问卷中予以如实反馈。实际操作中,每家保险公司的健康问卷内容,也不尽相同。总体而言,通常包括,比如,有没有得过既往病史,有没有住过院做过手术等等。告知之后、核保通过,保险公司才会承保。

对此,《保险法》第5条也做出了明确的规定:“保险活动当事人行使权利,履行义务应当遵循诚实信用原则。” 

理赔时是否符合保险条款

比如哪怕买了一个五百强保险公司的产品,但是它条款里面没有列明某种高发疾病,如果不幸得了这个病,去理赔的时候,肯定也不会得到理赔。

保险理赔,不会因为公司大、品牌响,就会多赔;也不会因为公司小、品牌相对不那么响,就少赔。保险一定是按条款来赔付的,所以一定要看条款里面有没有各种坑,这个很重要。

只要投保之前做到了如实告知的义务,核保通过最后又承保了,然后理赔的时候又完全符合保险条款,不管哪家公司都会赔付,这个是毋庸置疑的。

结束语

2019年的理赔时效统计显示,大陆近百家寿险公司,各家公司平均理赔时效是三天,只要你做到如实告知义务承保了,又符合条款材料齐全,基本上三天就能赔下来。

因为现在保险公司之间的竞争越来越激烈,各家公司也都想有一个良好的口碑,而无缘无故的拒赔,带来的负面影响,其实远远大于拒赔的金额。

您说,是这么一回事不?


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