平凡的一天

平凡的一天

      妇产科，神圣又辛苦的职业。俗话说金眼科，银外科，又脏又累妇产科。

      妇产科上班的一天，经常会干的热火朝天，马不停蹄。我们经常挂在嘴边的一句话是，忙的没功夫喝口水，没功夫上一下厕所。

        周五，是再普通不过的一天，和平常一样，提前几分钟到科室上班。今天我排的是产房班加中班，就是一整天都要上班，与助产士们一起合作。处理产房各种事情。孕妇的产程管理，是否能够顺产的评估，紧急情况的处置，顺产产妇产后的管理，等等。

      当我进入产房，还没来得及喝上一口水，就听助产士喊我，27床产妇7点分娩，现在出血多，伴血块，估计出血300ml。于是马上带上口罩帽子，洗手，穿上产房衣服。没等我上台检查。另一间产房的助产士汇报，34床孕妇，双胎，35周早产，先露一臀一头，即将分娩，孕妇有大便感。马上叫管床护士堵臀，一边叫孕妇用力屏气。一看27床已分娩的产妇目前出血并不多，我只能先处理更为紧急的即将分娩的双胎孕妇。同时让助产士呼叫产前医生帮忙处理27床产后出血产妇。

        一到双胎孕妇的房间，助产士说堵臀已经快堵不住了。马上叫新生儿科医生会诊。我立马上台，导尿后，就准备接生，同时让助产士在孕妇腹部两侧用手固定第二个胎儿的胎位。第一个女娃娃顺利接出，哭声婉转，反应好，断脐后消毒包扎，称体重1700g。

        第一个胎儿接出后，我用手探入宫腔，胎膜还未破，但是胎儿位置很高，而且是个横位。我并不能完全区分胎儿的手和脚，如果胎儿手脱出宫颈口，变成忽略性横位就麻烦了。于是我们立刻呼叫经验丰富的主任，主任来了马上联系床边B超，并且联系麻醉科和手术室护士到产房，做好产房急诊剖宫产的准备。

        床边B超很快来到产房，在B超下胎儿横向而卧，庆幸的是胎儿的双脚斜着向下。于是主任当机立断破膜，破膜后马上探入宫腔，抓住胎儿的双脚，牵引出胎儿，常规断脐消毒包扎。随着第二个女娃娃一声清脆的哭声。我们在场的所有人都松了一口气。马上又去查看了一下27床出血的产妇，现在已经少量出血，情况平稳了。接下来之前所有的工作都需开医嘱，并记录。

      安排好这两个急病人之后，于是开始待产室和产房之间的两头奔波。

        待产室一般接待引产或腹痛宫口尚小的孕妇。宫缩弱或是不规律的引产病人，产程进展慢的孕妇，或则需要破膜，或则需要加滴催产素。胎心慢的孕妇需要寻找原因，吸氧，左侧卧位，或是破膜观察羊水性状。如果胎心持续偏慢，宫口开的不大的孕妇，可能需要急诊剖宫产，一切看具体情况而定。有些孕妇宫口开到3cm后，腹痛难忍，我们就联系麻醉科，予分娩镇痛。这里我想特别提一下，无痛分娩真的是太棒啦，让我们孕妇大大减轻了分娩的痛楚，而且提高了顺产率，真的是我们广大孕妇的福音。

        产房里面的是一些宫口开的比较大的孕妇。有的宫口已经开全。宫口开全了以后孕妇就需要截石位，并指导孕妇宫缩时应用腹压，用力向下屏气。这是一个漫长的过程，也是孕妇顺产的最后关头，孕妇用力得法是关键。有些分娩趋势好的孕妇用力几阵就生出来了。有些孕妇用力了3个小时还生不出来，就需要医生用产钳帮助分娩。有些孕妇和家属谈产钳色变，其实产钳并不可怕，能用产钳说明你有生的条件，有时候可能你用力不得当，有时候可能是胎位并不理想，有时候可能孩子稍微偏大了点，有时候可能胎心慢了需要早点把孩子生出来。虽说产钳有很多并发症，不过一般来说多数还是没什么大问题。医生只是在尽力的帮助你平安的生产。

        时间在紧张而有条不紊的工作中过去。很快到了下班时间，与夜班医生对产房孕妇一一交班，不漏下一个小细节。

        下班了，卸下一身疲惫，然而想起那一个个出生可爱健康的小宝宝，还是觉得很欣慰，我们的辛苦付出还是很有意义和值得的。

          路还很远，有辛苦有泪水也有欢笑，我们一定会坚持下去……