帕金森

今天我们来聊重疾险的赔付/帕金森/，有了这三个字就可赔付重疾了吗？

一听到帕金森，大家想到的画面应该是一位老者肢体颤抖和行动迟缓，然而这只是帕金森病的其中一种症状而已，且年轻人也可能因为遗传而患帕金森病。

帕金森病本身并不会影响寿命，可是由于运动障碍所引起的意外却可能危及患者的生命。

帕金森病又称震颤麻痹，是发生在中年以上常见的一种中枢神经系统退行性疾病。

主要病变在黑质和纹状体通路，因多巴胺生成减少导致静止性震颤、肌张力增高、运动迟缓。

65岁以上的老年人群患病率为2%。目前，我国的帕金森病患者人数已超过200万。

迄今为止，帕金森病的病因仍不清楚。目前的研究倾向于年龄老化、遗传易感性和环境毒素的接触等综合因素。

临床表现：

多于50岁以后发病，男性稍多于女性。起病缓慢，逐渐进展。

初始症状以震颤最多(60%~70%)，依次为步行障碍(12%)、肌强直(10%)和运动迟缓(10%)。

1 震颤

常为首发症状，多由一侧上肢的远端(手指)逐渐波及同侧下肢一对侧上肢及下肢，呈“N”字形进展，典型的表现是手指节律性震颤呈“搓丸样动作”。

初期为静止性震颤，晚期可变为经常性情绪激动。

2 肌强直（肌张力增高）

肢体伸、屈肌张力均增高，呈“铅管样”(关节被动运动时始终保持阻力增高)或“齿轮状”强直(肌强直与伴随的震颤叠加检查时可感觉在均匀阻力中出现断续停顿)，随后呈“折刀样强直”(被动运动随后会迅速减弱如同打开水果刀的折刀样感觉)，面肌受累则缺乏表情呈“面具状脸”。

3  运动障碍

常因肢体及手部肌肉强直而难以完成精细动作，严重时起坐困难，躺下时不能翻身，穿鞋系带、扣纽扣困难，生活不能自理，步态障碍。

早期表现为行走时下肢拖步，上肢连带运动消失。随着病情的进展，步伐逐渐变小、变慢，启步艰难，一旦迈步以极小步伐前冲，越走越快，不能即时停步或转弯，呈“慌张步态”。

4 其他症状

反复叩击眉弓上缘产生持续眨眼反应、眼睑阵挛(闭合的眼睑轻度震颤)和眼睑痉挛(眼睑不自主闭合)，讲话缓慢、音量低，流涎，严重时吞咽困难、脂颜多汗、顽固性便秘、直立性高血压等。

/在保险实务中的应用 /

在重疾险中一般负有赔偿责任的是严重帕金森病，定义为一种中枢神经系统的退行性疾病，临床表现为震颤麻痹、共济失调等。

且必须满足下列全部条件：

1.药物治疗无法控制病情；

2.自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动（穿衣、移动、行动、如厕、进食、洗澡）中的三项或三项以上。

帕金森综合征与帕金森病

《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中明确规定继发性帕金森综合征不在保障范围内。

帕金森综合征(或称为继发性帕金森综合征)名字上与帕金森病非常相像，但是完全不同。帕金森综合征有明确的病因可寻，如药物、中毒、感染等。

另外，多系统萎缩(MSA)、进行性核上性麻痹(PSP)、皮质基底节变性(CBGD) 统称为帕金森叠加综合征，虽然有“帕金森”几个字，但是同样不属于帕金森病。

因此，在治疗时不要一看到“帕金森”就认为是“帕金森病”，需要与主治医生进行沟通，详细了解疾病的确切诊断，避免含糊，以排除帕金森综合征(或称为继发性帕金森综合征)的情况。

帕金森病虽然是一种常见的老年性疾病，现有的医疗技术还难以治愈，但是可以通过药物控制，效果不明显时还可考虑功能神经外科手术进行治疗来改善患者运动功能，以提高生活质量。

帕金森病作为慢性疾病，难以避免地会给家庭带来负担，包括时间、精力的和财力上的，家庭需要克服困难，共同参与疾病的管理。

同时也必须了解保险保的是未知和不确定的客观事件，正如帕金森病的病因是不清楚的，而帕金森综合征(或称为继发性帕金森综合征)、帕金森叠加综合征却是有明确病因的，了解了这点便能理解为什么帕金森综合征(或称为继发性帕金森综合征)、帕金森叠加综合征虽然有“帕金森”三个字保险却是不赔的，从而也能避免不必要的理赔纠纷。

帕金森病和帕金森综合症完全不同，关系到重疾险是否赔付。

帕金森病又称震颤麻痹，常发生在中年以上一种中枢神经系统退行性疾病，因#多巴胺#生成减少导致静止性震颤、肌张力增高和行动迟缓，目前病因仍不清楚，重疾赔付条件为：药物无法控制，自主生活能力丧失，无法完成日常六项基本生活活动三项以上。

而帕金森综合症有明确病因可循，药物、中毒或感染都有可能导致，遇到此情况需要和主治医生详细了解后再确诊，避免含糊排除帕金森综合症，否则无法理赔归结到保险这一块实在冤。

帕金森病虽无法完全缓解，却可以通过药物控制、在症状初期还可以通过功能神经外科手术，保险保障未知不确定客观事件，帕金森病如是。

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