C反应蛋白,是疾病检测中赫赫有名的炎症标志物。在机体受到感染或组织损伤时血浆中一些急剧上升的蛋白质(急性蛋白)。
CRP可以激活补体和加强吞噬细胞的吞噬而起调理作用,从而清除入侵机体的病原微生物和损伤,坏死,凋亡的组织细胞,在机体的天然免疫过程中发挥重要的保护作用。
因此:CRP最直接的是和体内是否有炎症要联系起来!!!
但是,病毒或细菌感染、梗塞、免疫复合物沉积等因素都可导致组织损伤,引起炎症!!!
CRP在正常人血清中其含量极微;在组织受到损伤、炎症、感染或肿瘤破坏时CRP可以在数小时内急剧上升,可增高数倍或数百倍,2-3天达峰值,待病情改善时逐渐下降,恢复正常。
CRP被广泛应用于临床疾病的早期诊断及鉴别诊断,其升高可见于:
1、组织损伤、感染、肿瘤、心肌梗塞及一系列急慢性炎症性疾病,如风湿性关节炎、全身性血管炎、多肌痛风湿病;
2、术后感染及并发症的指标:手术后病人CRP升高,术后7—10天CRP水平应下降,如CRP不降低或再次升高,提示可能并发感染或血栓栓塞;
3、可作为细菌性感染和病毒性感染的鉴别诊断:大多数细菌性感染会引起患者血清CRP升高,而病毒性感染则多数不升高或轻微升高。
血常规+C反应蛋白,是一个“完美”的组合!血常规能详细看出患者的感染程度,通过分析血常规中白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等指标,可以提示究竟是细菌感染还是病毒感染。如果发现白细胞增加,以中性粒细胞为主,那么宝宝很可能为细菌感染。如果白细胞正常或偏低,中性粒细胞减少,淋巴细胞计数增高,那么提示很可能为病毒感染。单核细胞的正常值是3%-8%,如果大于10%的话,证明更有可能是病毒感染。
CRP可以帮助儿童的早期疾病鉴别诊断,以便于医生对症治疗。使用了抗生素后,只能开始减少细菌的数量(杀灭细菌),但对其他物质(病毒、免疫复合物、炎性物质等)无效。
炎症的消除需要一个过程(一般3天)。检测指标的变化自然也就会有一个过程。待病情改善后,CRP自然就会下降啦。因此,使用抗生素和CRP并无直接关系哦!!!
另外:CRP直接参与了炎症与动脉粥样硬化等心血管疾病,并且是心血管疾病最强有力的预示因子与危险因子。
参考资料:
【1】张晓慧, 李光韬, 张卓莉. C反应蛋白与超敏C反应蛋白的检测及其临床意义[J]. 中华临床免疫和变态反应杂志, 2011, 05(1):74-79.
【2】沈国森, 徐致远. 血清降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数对细菌性感染的诊断价值研究[J]. 中国现代医生, 2013, 51(8):67-69.
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