慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种严重危害人类健康的常见病和多发病。新冠疫情当前,慢阻肺患者感染新冠肺炎的可能性增加,感染后病情较重,死亡风险加大。因此,慢阻肺患者需提高对新冠肺炎的认识与防范。
1.慢阻肺患者感染新冠肺炎的特点
慢阻肺患者基础肺功能较差,对于低氧的耐受性较差。一旦感染新冠肺炎,肺功能可能急剧恶化,容易出现呼吸衰竭。因此,如果慢阻肺患者一旦感染新冠肺炎,往往不易早期发现、早期诊断和干预治疗,导致病死率增加。
表1. 普通中青年人群与慢阻肺人群感染新冠肺炎的差异
2.早期识别及区分慢阻肺急性加重和慢阻肺合并新冠肺炎
一般而言,慢阻肺患者出现急性加重表现为短期内较快出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状的加重,而新冠肺炎早期往往以发热、乏力等全身症状为主,呼吸道症状相对较轻,但6~7天后可出现呼吸困难迅速加重。
3.新冠肺炎疫情期间慢阻肺患者自我管理及就医须知
病情平稳的慢阻肺患者:
(1)坚持慢阻肺稳定期维持治疗,并注意观察自己症状是否稳定:包括体温、咳嗽、痰液性状、呼吸困难、疲乏、活动受限和睡眠障碍等。
(2)本地慢阻肺患者若病情平稳,可根据病情情况适当推迟复诊。外地患者应尽量在当地医院就诊。
(3)可以通过网络平台、电话等方式进行随诊,常规肺功能检查与影像学检查可适当延期。
(4)如仅需开具慢性病维持治疗的药物。可以请家属带上全部病例资料和相关证件到医院代为取药。
(5)就医前好相关准备,就诊结束应尽早回家。
病情加重的慢阻肺患者应注意:
(1)慢阻肺患者如诊断为新冠肺炎疑似病例或者确诊病例,则需转送至定点医院集中隔离收治。
(2)单纯慢阻肺急性加重可进行针对性治疗,如能口服药物,避免反复前往医院输液,如果可自行返家雾化治疗,尽量避免前往医疗机构雾化治疗。部分患者因急性加重需入院治疗,甚至收入重症监护病房治疗。住院期间患者及陪护人员更要做好自我防护。
4、慢阻肺炎患者如何防范新冠肺炎?
避免接触传染源:最大可能的减少人员接触,谢绝所有访客以及聚众活动。
切断传播途径:最大限度减少外出,避免去人多聚集的地方;避免乘坐公共交通工具;在公共场所需正确佩戴口罩。慢阻肺患者佩戴一次性医用口罩或外科口罩即可;注意手部清洁;定时开窗通风,并注意保暖,避免受凉;保持环境卫生整洁,减少室内环境污染。
保护易感人群:保证合理的饮食习惯、良好的生活习惯和健康的心理状态。
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