城镇居民医疗保险是缴一年保障一年，老了不缴是不可以享受医疗保障，最新规定是：每年缴纳320元（最低档）即可保障一年。
比如今年凡在2021年12月31日前参保缴费的居民，可在2022年1月1日至2022年12月31日正常享受城乡居民基本医疗保险和大病保险待遇，可享受60%的报销比例。
城镇居民医疗保险主要是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人，和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。
那它与职工医保有哪些区别呢？
一是面对人群不同
城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。
城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员；
二是缴费标准及来源不同
城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳，不享受政府补贴。
城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保，在个人缴费基础上政府给予适当补贴；
三是待遇标准不同
城镇居民医保由于筹资水平较低，医疗待遇标准总体上略低于职工医保。
四是缴费要求不同
城镇职工医疗保险设立最低缴费年限，达到缴费年限(男25年、女20年)的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇；
城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限，必须每年缴费，不缴费不能享受医保待遇。
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