简说寒湿风扰综合法
寒湿风扰综合法,乃王师所创,张师宣讲,效专力宏,疗效突兀,为治疗许多疑难大病的一个好方法。
其组成为:
制附子75-150(先煎2小时)
生白术45-60
干姜30-60
炙甘草15
清半夏45-60
炒车前子30-60
独活30
其功效:温阳扶正,内除寒湿,外散风寒湿。
主治:
凡一切内有寒湿,外有风寒湿,坎阳不足的疑难杂症,都可用此方治疗。
使用注意:
内有寒湿,而外无风寒湿邪的可去掉独活。偏于外感风寒湿邪的,要加重祛风散寒除湿的药物,减少治疗在内寒湿的药物。切忌不问青红皂白,就套方使用,以至于使良方蒙冤,患者受害。外感风寒湿易知,内伤寒湿本也易辨,却不知何因,实际中余见许多医者,为了套用此方,辩证内伤寒湿时蛮辨、乱辨、强辨,实为医者之憾事。
此方与卢铸之剿抚兼施之法不同,剿抚兼施之法,是指《卢氏临证实验录》之肩臂急痛案中总的治疗大法,不是指的哪一个具体的方子,望有志于此道者之同志,细细研读为要。
另:对于方意,张师已有详细讲解,故,不再论述。这里只探讨一下对于术的应用。白术的作用卢铸之云:益土补虚建中,燥土泄湿。苍术,卢铸之云:化湿燥土,……外通肌腠,……更达肠胃,唯化邪调中之用。可见,白术是补益之中有燥土泄湿之效,苍术有化邪调中之效,而并无补益之能。故,湿盛脾不虚者,用苍术为最;脾虚兼湿盛者,用白术为良。
加减:胃脘胀闷,食欲不佳,加厚朴、白蔻。
我的认识和理解可能太过简约,也可能太过平常,还可能与许多人不同,因此而产生分歧和不同意见,也是正常的。不过,这却是我自己的心得,更是见仁见智的一种体悟,不正确之处,还请大家多多交流指教。
2019/4/26
附:独活解
独活:气温,味辛苦甘。卢铸之云:独活分化水土中之凝滞;追风逐湿,鼓荡元阴元阳之气通达于肌腠,湿凝可解;逐风逐浊,此王者入内出外之健将也;能祛风寒湿于肌腠皮毛;能开启浊路,使阳能入内,鼓荡寒湿流行于外;能引通阴阳之路,使寒凝之气机,随腠理皮肤而出。
上为卢铸之先生对独活之所解。
又,我自己体会:独活味苦甘,先哲有云:非苦无以入至阴之地。主入少阴,兼入太阴,又入厥阴,——独活本为风药,风药自入肝厥阴,同气相求也。风寒湿邪侵袭于少、太、厥三阴,独活入于三阴之内,施风令而鼓荡沸腾,使元阴元阳之气得以流行,而三阴之凝滞自然开解,内侵三阴之风寒湿邪自然外达。独活辛甘化阳之性,又上升外达,通于三阳,达于太阳,使被逐出之风寒湿邪随其辛散之性,由腠理而肌腠而皮毛而解。明于此,可悟独活入内出外之能使也。
顺便说一下寒湿入营与独活逐风寒湿邪由营血转入气分而解之区别。寒湿入营,乃内伤,指内生之寒湿混处于水谷精微之中,随脾之运化而上奉于心,化生营血而入于营分,其致病之本,本于三阴之阳不足。独活逐风寒湿邪由营血转入气分而解,乃是外感,风寒湿邪侵袭三阴,独活使之转出三阳而解,其致病之本,亦是三阴之阳不足。二者有本质之不同。至于治法,寒湿入营,治宜温阳温血,散寒除湿;外感风寒湿邪之袭于三阴者,治宜温阳散寒,透达风寒湿邪由内出外而解,若兼有内湿者,还要分利温燥同施。
2019/4/27
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