关于《无效的医疗》

1.美国40%的医疗是无效的。

2.早在1979年，世界卫生组织就指出，21世纪全球人类比较发展的有四大医学：自然疗法、传统医学（中医）、顺势疗法和对抗疗法（西医）。然而现今说到治疗，若不采用西医，就是未接受治疗，仿佛西医成了唯一的医学。

3.知识就是最好的医疗，有两方面的原因。第一，知识可使大家了解自己能为健康做些什么：顺应生命的自然变化是保持健康的最佳方法。另一方面，知识也能使你成为明智的消费者，在过度医疗成风的医疗体系中找出合乎经济效益的正确路子。

4.“心脏支架手术”的状况就更令人担忧了，德国莱比锡医院的外科专家做了一个很有说服力的实验：他们将100位冠状动脉狭窄达到75%的患者分成两组，一组手术，另一组不手术每天锻炼身体，一年后，手术组的康复率70%，而没有做手术组的康复率却达到88%。

感想：看完全书，有几点感想。

1.有些“无效的医疗”是必须存在的。在医院临床科室做了大半年的管理，深刻的认识到卫生经济学和临床医学的出发点是有差异的。很多“无效的医疗”在卫生经济学角度是浪费和过度医疗，但从临床的角度是疗效确保和风险控制。或者理解为，临床医学本就存在缺陷和医生本就不是完美的。

2.普及医学知识任重道远。最近一直在和同行们讨论一个议题“什么是高端医疗？”。真正的高端医疗不仅仅是先进设备、高超技术。最重要的是拥有“具备一定医学素养的患者”。等我们真正拥有了这样一批患者，哪里还用费力气去解释莆田系的破事儿。

3.相比对抗疗法，自然疗法、传统疗法和顺势疗法对患者的医学素养、甚至哲学素养要求会更高。这势必是一条漫漫之途。

4.社会发展到一定阶段之后，康复医学将成为最有用的一级学科。