上星期五我值班，凌晨3点急诊收治了一位患者，男性，43岁，诊断：主动脉夹层，Stanford A型，病变范围很广，主动脉（人体最大一根血管，相当于一栋楼的主供水管）从心脏发出的位置主动脉窦部一直撕裂到了双侧髂动脉。这个病有多严重?A型48小时内死亡率为50%，B型48小时内死亡率为35%,A 型患者不手术，1个月内可能还有20%左右可以生存，扩大到1年，可能就没有生存的了。
患者是图中第一种
病很严重，需要手术治疗，不说钱的问题，可能谁都会选择做手术，那就在说说这位A型夹层的手术需要怎么做，手术名称：bentall手术（主动脉瓣置换+冠状动脉重建+升主动脉置换+主动脉弓置换+主动脉弓部分支血管重建）+孙氏手术（降主动脉支架植入术）。听不懂，逐点解析
手术有多大？：每一个单独的手术名称分开都是一个很大的手术。
手术创伤有多大？：手术中心脏不能工作，全靠体外循环，就说一点，术中病人体温需降低到18℃的一个深低温，中间还有几十分钟除了头颅保证供血以外，其余全身所有脏器没有任何血液循环。
手术成功率有多大？：这是外科里面最大的手术，全国、全世界都一样，结果九死一生毫不夸张。
手术费用有多高？：手术开台就得准备至少20万，后期重症监护一起，至少30万。
手术成功后效果？：这个人以后只能休养了，工作？基本不要考虑了。
听了这些后你还会坚定做手术吗？
这个患者是家里得顶梁柱，媳妇毅然决然的决定做了，但患者从住院到出院，一共花了6天时间，星期二做了手术，这个手术从早晨做到第二天凌晨了，我们主任和教授从早晨9点上台后就一直在同一个位置站着，中间没有喝一口水，没有吃一点东西，在台上争分夺秒。星期三凌晨才从手术室回到监护室，但不幸，星期四晚上患者多器官功能衰竭，生命垂危，家属选择放弃进一步治疗回家了。
这几天，我们科室医生、护士持续守护在他旁边，战斗没有一点轻松。我也是直到今天才能离开医院回家了，衣服都很有味道了。
患者回家了，至此，我们医生在这个病人身上的治疗也就结束了，我们的生活不会变，继续为下一个病人努力吧。但是这个家庭的创伤还在继续，或许才刚刚开始。
走的时候病人妻子对我说：胡医生，病情帮我写重点嘛，我要回去给两个孩子（还在读书，放弃治疗的那天才得知父亲生病了）办低保，家里还有2个父母需要照顾，一定给我写重一些。
在医生眼里，我们不是只看得见病，而是病以外的东西我们管不了。我们都希望每个家庭都有钱看病，生病了都能医好，或者看病花了钱不至于影响家庭的生活。然而我却经常看到相反东西。
网友评论