关于宫颈癌的专业知识
1、 子宫颈作用：（1）是精子通过第一关，分泌粘液，有利于精子穿过，（2）是精子贮藏的地方，（存1-2）周进入子宫，（3）妊娠后胎儿生长，子宫增大，但子宫仍保持关闭，保证胎儿安全生长，（4）是胎儿娩出的必经之路，（5）性敏感器管，响性生活。
2、 阴道与子宫：阴道微生物菌群主要栖居于阴道侧壁粘膜，皱褶中，其次是居于阴羊毛衫穹窿和宫颈处。
健康女性阴道排出物中的活菌（100-1亿）/毫升，女性正常菌群中最重要的成员是乳酸杆菌。
微生物菌群主要保护阴道不受外来菌的侵袭，是阴道的“健康卫士”，（我们常说的菌群失调）说的就是菌群失衡，细菌就易入浸。从而长期下去不注意卫生就容易引起宫颈癌。
3、 宫颈癌引起的原因：（1）病毒感染，研究表明，通过性交感染某些病毒，引发宫颈癌，再就是感染人乳头状病毒引发的宫颈癌，特号门HPV－16多位鳞癌HPV－18多位腺癌。（2）性行为及分娩次数，（3）卫生条件差等。
宫颈癌的流行病学，宫颈癌80%发生在发展中国家，我国越战世界新病例的30%，原位癌高发年龄在35到40多见，浸润性癌高发年龄多在60到64岁。
4、 宫颈癌的分类：主要分三种类型：（1）鳞癌（高分化、中分化、底分化），占80%以上，几乎都是鳞癌，（2）腺癌15-20%，（3）腺鳞癌(3-5%）占（即癌组织中含有腺总账和鳞癌丙种成分。
一般宫颈糜烂浸润性癌可分四种不同类型，
外生型，又称增生型和菜花型，是最常见的类型。内生型，又称浸润型，癌变组织向宫颈深部组织侵润。溃疡型，是外生型和内生型进一步发展时，癌组织坏死形成的溃疡型。颈管型，发生在宫颈外口内，临床不多见。
宫颈癌的分级，一级为高分化，二级为中分化，三级为低分化或未分化的小细胞，五年生存率不足20%。
宫颈癌的腺癌，来源于宫颈管的柱状上皮。
5、 转移;(1)浸润性转移：监近组织、阴道、骨盆、膀胱、直肠，（2)淋巴转移，浅淋巴、腹主动脉淋巴结，（3）血行转移少见。即转到肺、肝、骨骼。
6、 宫颈癌常见症状，（1）阴道出血，80%出现出血增多、甚致因较大血管被侵蚀致的大出血，长期反复出血或急性大出血可引起继发性贫血。（2）阴道汾泌物增多，宫颈癌相应的压迫症状严重者会导致输尿管梗阻，进一步引发肾盂积水，更严重者引起尿毒症。（3）疼痛，若侵犯盆壁时，可引起持续性腰痛、坐骨神经痛。（4）在压迫骨骼淋巴或髂血管引起下肢回流障碍引起下肢肿胀。（5）压迫输尿管引起输尿管及肾盂积水，胀痛。（6）全身恶病质、出血、感染等。
7、 宫颈癌预防与注意事项：（1）晚婚晚育（2）子宫糜烂及时治疗，（3）注意卫生和经期卫生，（）男方注意卫生，（5）注意生活习惯（如乱交、多个性伴侣等）。
8、 宫颈癌的诊断：宫颈细胞学检查，阴道镜检查、活检等，常用检查方法：MRI、超声、CT等，MRI分辨率高能够清楚显示宫参见癌病变范转及区域淋巴转移，CT扫描范围较大，能显示腹部及盆腔全貌，B超简单方便、费用底，常用于初步检查。
9、 宫颈癌的肿瘤标志物检查：（1)对鳞状细胞癌主要肿瘤标志物检查“鳞状细胞癌抗原”即SCC,（2）不是鳞状细胞癌的检查CA199、CA125，（3）小细胞癌检查主要是“神经元特异性烯醇化酶。
10、 阴道有那些正常的菌群：乳酸杆菌、大肠杆菌、类白喉杆菌、肠球菌属、表皮葡萄菌、厌氧菌和拟杆菌属。
11、 宫颈癌常用的化疗药物：顺铂、氟尿嘧啶、环磷酰胺、丝裂霉素、长春新碱、近期出的：紫衫醇、拓扑替康、吉西他滨、奈达铂、一般有效率在10%-25%（非常底），个别达到30%以上，顺铂、拓扑替康。
一般来说，若连续实施2个周期化疗无明显缓解，则可初步判断肿瘤对此方案不敏感，通常做下来的话要6-8个周期，一个周期要21-28天，真正用药也就3-5天。
12通常鳞癌对放疗较敏感，腺癌对化疗较敏感。
13、 关于肿瘤复查时间按排：头2年一般3个月复查一次，3-5年4-6个月复查一次，5年以后每一年复查一次。
14、宫颈癌的免疫治疗，2018年10月1日，美国免疫学家詹姆斯·艾利森和日本免疫学家本庶佑因为在肿瘤免疫领域做出的贡献，荣获 2018 年诺贝尔生理学或医学奖。
目前常用的有派姆单抗、帕博利珠单抗等，这些药物能激活免疫系统，增强机体抗肿瘤能力，但也会产生一些不良反应，一般来说，这些不良反应相对温和，比如有流感样症状、皮炎等，严重者可导致内分泌失调，免疫相关肺炎、肾炎等，如果特别严重，及时对症治疗，不能缓解，应停止免疫治疗。（近年来有贝伐株单亢）。
14、 宫颈癌患者治疗后腿肿怎么回事：（1）可凹性水肿：用手指压迫，能按下去形成一个小坑，而且小坑不能很快恢复，往往是低蛋白的结果，多见于内科疾病。
（2） 非凹性水肿：由于下肢淋巴回流不畅造成的，通常手术将淋巴链打乱，也易造成水肿，能较快恢复。
15、 电解质紊乱：是指血液中的离子，如钾、钠、碳酸氢盐、钙、镁、磷、氯出现异常升高或降底或比例失衡出现一系列不适症状。
16、 我国每年有7.5万女性诊断为宫颈癌，在我国宫颈癌死亡农村高于城市，在过去30年死亡率不同程度的在下降，但年轻女性宫颈癌的发病率有上升趋势。
17、 宫颈解剖图：略，可去百度上搜一下。
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