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妇科体检中,那些“吓人”和“不吓人”的指标...

妇科体检中,那些“吓人”和“不吓人”的指标...

作者: 我是护肤小白鼠 | 来源:发表于2019-06-19 15:13 被阅读1次

    眼下体检也已成为中老年朋友的一种生活方式。不过,面对体检结果:有些人是检过算数,有些人是“草木皆兵”...今天我们专门来聊聊妇科体检那些事儿!

    白带常规检查

    ●白细胞阳性。若观察到了滴虫或霉菌,不论其数量多寡,报告上均用“+”表示, “+”只说明你感染了滴虫或霉菌,无法说明感染严重程度,需进一步检查。

    白带PH值>5阴道正常酸碱度为3.8~4.5左右,患有阴道性或霉菌性阴道炎时白带PH值会上升,可大于5~6,说明阴道内炎症破坏了酸碱平衡!

    白带清洁度。III~IV度为异常白带,表示有阴道炎。清洁度I~II度,属于正常。

    ●支原体(UU)阳性。若无其他不适症状,可能只是正常的支原体携带状态,可不进行施治。若阴道有坠感、白带增多、尿道口潮红、充血等症状需及时就医检查治。

    宫颈TCT检查

    ●ASC-H:非典型鳞状细胞不排除高度鳞状上皮内病变

    提示可能有癌前病变,但是异常细胞程度不够确切诊断,下一步要做的是立即做阴道镜检查,以进一步明确诊断病情。

    ASC-US:不能明确意义的非典型鳞状细胞

    提示宫颈细胞发生轻微变化,但不足以达到低度病变(LSIL)程度。下一步要做的是3-6个月复查。

    LSIL:低度鳞状上皮内病变

    提示发现一些可疑癌前病变细胞,但不是癌细胞。这个阶段的病情有部分会自行消退。下一步要做的是3-6个月复查,或立即进行阴道镜检查。

    HSIL:高度鳞状上皮内病变

    提示有可疑癌前病变细胞,如不进一步明确诊断,采取相应治疗,发展为癌的可能性较大。下一步要做的是立即进行阴道镜检查。

    AGC:非典型腺细胞

    提示宫颈管细胞发生一些变化,极有可能是癌前病变。下一步要做的是阴道镜检查并取出宫颈管的组织以明确诊断。

    宫颈糜烂

    一般来说,轻度糜烂不是病,无需治疗。当中度或重度糜烂时,说明合并感染,白带甚至出现脓性、血性白带等,应及时就医治疗。

    轻糜:指宫颈糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3;

    中糜:指糜烂面积占整个宫颈面积的1/3~2/3;

    重糜:指糜烂面积大于整个宫颈面积的2/3以上。

    HPV分型检查

    HPV分为低危型感染和高危型感染。只有10%高危型HPV会发展为宫颈癌,往往需要5~15年。如果HPV检测结果呈阳性,要密切关注,定期复检。

    ●低危型HPV包括HPV6、11、42、43、44等型别,常引起外生殖器湿疣等良性病变包括宫颈上皮内低度病变。即使不治疗,人体免疫系统也可清除该病毒,时间一般在8~24月。

    ●高危型HPV包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等型别,与宫颈癌及宫颈上皮内高度病变发生相关,尤其是HPV16和18型。

    妇科B超、彩超

    ●宫颈纳囊

    也称“宫颈纳氏囊肿”,是慢性宫颈炎常见的一种表现。多半是由慢性宫颈炎引起的,一般生长很慢,如无其他症状,可以不用管它,但如果生长过快,易感染,且平时感觉有局部坠胀感,就需进一步检查。

    子宫异常回声

    B超结果显示子宫出现“异常回声”,可能是子宫里有肌瘤,但子宫肌瘤的恶变率只有1%,而30%的女性都有子宫肌瘤。如果肌瘤不是很大或增长不快的话,每年定期检查即可。

    盆腔积液

    盆腔积液是一种表现不是疾病,分生理性和病理性两种。生理性积液是指盆腹腔里有少量渗出液、漏出液等,这种情况多半不需治疗能自行消失。而病理性积液则是盆腔炎、异位妊娠及恶性肿瘤引起的大量积液(100ml以上),需进一步细查。

    病理性盆腔积液症状

    抵抗力下降:可能会有低热、乏力、失眠等,严重的可能会出现精神衰弱。

    腹部疼痛:盆腔积液可能会导致盆腔重写,引发下腹疼痛。

    不孕不育:若是患有盆腔炎引发的输卵管堵塞,就会出现不孕表现。不孕不育是盆腔积液最常见的症状之一。

    白带异常:盆腔积液后可能会出现盆腔淤血,会影响盆腔正常功能,导致白带增多。

    附件包块

    卵巢囊肿包括生理性囊肿、卵巢肿瘤、巧克力囊肿等多种可能性,若提示肿物为“纯囊性”,且直径小于125px,可考虑暂时保守治疗,3~6个月复查一次。若提示为“囊实性”、“实性”或肿物直径大于125px,则应考虑手术治疗。而对于绝经期女性,只要在附件区发现肿物,通常是肿瘤方面问题,应密切观察,必要时手术治疗。


    乳腺B超&钼靶拍片

    ●乳腺增生

    乳房并未红肿,乳头也未出现异常分泌物,是乳腺间质的良性增生。只有2%的乳腺增生病例可发生癌变。如果发现乳房有周期性疼痛或胀痛,乳头有深棕色或血性溢液要及时就医检查,可能发生了癌前增生。

    ●乳腺结节

    良性结节边界清楚、形态规则、回声均匀,恶性结节一般边界不清、形态不规则,可见毛刺或伴分叶、回声一般不均,有时结节外可见“水肿带”,需定期随诊观察,或活检明确病理性质。

    资料来源:家庭保健报、百度百科、搜狐网

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