Brentuximab vedotin一线治疗霍奇金淋巴瘤

2017年11月10日，《Lancet Oncol》杂志刊登的2期随机试验结果显示，brentuximab vedotin可以用于霍奇金淋巴瘤一线治疗。

2012年10月26日-2014年5月15日，在德国20家中心共入组104名新诊断、晚期、霍奇金淋巴瘤患者。以1:1的比例随机分入BrECAPP治疗组和BrECADD治疗组，接受6周期治疗。由于感染和撤回知情同意书BrECAPP组有2名患者脱组，由于疾病分期问题BrECAPP组有1名患者退组。

BrECAPP治疗方案为brentuximab vedotin 1.8mg/kg 第1天；依托泊苷 200mg/m²，第2-4天；多柔比星 35mg/m²，第2天；环磷酰胺 1250mg/m²，第2天；丙卡巴肼 100mg/m²，第2-8天；波尼松 40mg/m²，第2-15天。BrECADD治疗方案为brentuximab vedotin 1.8mg/kg 第1天；依托泊苷 150mg/m²，第2-4天；多柔比星 40mg/m²，第2天；环磷酰胺 1250mg/m²，第2天；达卡巴嗪 250mg/m²，第3-4天；地塞米松 40mg，第2-5天。中位随访时间为17个月。

化疗结束后，BrECAPP组49名患者中有42名（86%）评为完全缓解（CR），BrECADD组52名患者中有46名（88%）评为CR。

共出现58例严重不良事件，BrECAPP组有32例、BrECADD组有26例。最常见的3-4级不良反应为血液学不良事件。BrECAPP组有17%、BrECADD组有4%的患者出现了3-4级器官毒性。

研究者认为两种方案一线治疗霍奇金淋巴瘤时都有效。BrECADD方案的安全性更好。计划进行3期试验（NCT02661503）改良BrECADD方案进一步减少方案的毒性。

参考文献
Eichenauer DA, Plütschow A, Kreissl S, et al. Incorporation of brentuximab vedotin into first-line treatment of advanced classical Hodgkin’s lymphoma: final analysis of a phase 2 randomised trial by the German Hodgkin Study Group. Lancet Oncol. 2017 Nov 10. pii: S1470-2045(17)30696-4. doi: 10.1016/S1470-2045(17)30696-4. [Epub ahead of print]