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伤寒论16

伤寒论16

作者: 康复医师肖释 | 来源:发表于2018-02-23 22:03 被阅读34次

    太阳病三日,已发汗,若吐、若下、若温针,仍不解者,此为坏病,桂枝不中与之也。观其脉证,知犯何逆,随证治之。桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与之也。常須识此,勿令误也。 

    太阳病,桂枝证,治法自应汗解。若汗不如法,或发汗太过,则疾病未解,转而或妄用吐下,或误用火法,致病邪自表入里,或由阳入阴,或损及脏腑,形成六经无可指名之危重证候,名日“坏病”。此时因桂枝证已不在,病情已变化,则不可再用桂枝汤解表,应根据疾病的现实征象,采取适当的治法。

    【观其脉证】是说坏病变化十分复杂,证候多端,所变何证,难以预料,所用何方,亦无成法。故必须仔细观察分析,脉证并举,四诊合参,全面完整地搜集病情资料,以供准确地分析判断病机之用。

    【知犯何逆】是在观其脉证的基础上,由表入里,由此及彼,去伪存真的分析研究,找出疾病的症结所在,从而做到见病知源,使诊断可靠。

    【随证治之】是根据正确的诊断,运用理法方药知识,针对疾病的病因病机及其发展的阶段,予以相应治疗。

    【观其脉证,知犯何逆,随证治之】是《伤寒论》的主要精神,对于一切疾病的辨治皆有重要意义。

    桂枝汤本是解肌祛风,调和营卫之方。若病人发热,无汗,脉浮紧,为太阳伤寒表实证,其病机为卫阳闭遏,营阴郁滞,治当用麻黄汤,。

    本条提示,治疗表证发汗,不可太过,也不能不及,为医者当切切牢记,以免发生错误。

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