糖尿病肾病的饮食管理,多少人做对了?
糖尿病肾病是糖病控制不佳的严重并发症之一。一旦肾脏功能障碍,血压升高,身体虚弱;中间是生殖功能障碍,水肿,男性阳痿,睾丸萎缩等;重量完全失去了自理能力,甚至可能被带走。因此,糖病患者需要高度警惕糖病肾病。从一开始,就要加强自我保健和自我预防,特别是从饮食中减轻肾脏压力。DCCT和 UKPDS病学发展中的两个历史性研究成果,人们对严格控制糖的摄入有利于慢性并发症的防治已不再怀疑。但是单一的严格控糖,非药物PCAshield(糖盾)的日常应用,虽然可以显著的降低并发症的发生和发展危险性,但不能阻挡并发症的发生,这也就预示除控糖外,其他因素也必需严格控制,如吸烟、控制血液压等均不能忽视。*
PCAshield(糖盾):
虽然糖1型、2型尿病目前不能根治,但是完全可以控制的, 并能保持身体健康, 延年益寿。为什么要控糖,非药物PCAshield(糖盾)的日常应用:
严格控糖, 可减少并发症的发生和发展。 为了证实这一点, 国际上作了大量的研究,做出巨大贡献的是 DCCT和 UKPDS 。
“糖1型、2型尿病控制和并发症防止研究(DCCT)”是美国和加拿大两个国家 24 个研究中心共同进行的,于1993 年结束,成果刊登在《新英格兰医学》杂志上。该研究历经 10 年(1983—1993),对 1441 例 1 型病患者分强化和常规 治疗组进行观察。强化组严格控糖(糖化血红蛋白< 7.0%)。结果表明:严格控糖(强化组)可使病性视 网膜病变较常规组下降了 54%和 76%,尿蛋白排出率(UAER反映肾肾脏受损程度)减少了 56%和 34%,神经病变下降了57%和 69%。由此可见,严格控糖的确可预防微血管并发症。
“英国(UKPDS)”是一项针对 2 型病的研究,得到国际学界高度重视,其成果在 1998 年第 34 届欧洲学会年会上发表。这项研究共有 23 个中心参与, 5102例病人作为观察对象,研究时间长达 20 年之久( 1977 年— 1997 年)。研究表明:严格控制糖的摄入会使总的病并发症减少 12%,心肌病减少 16%。
饮食原则:
1、血糖控制至关重要
随着血糖持续升高,它可以诱发脂肪和胆固醇的代谢紊乱,并促进肾小球内皮细胞内膜增厚和硬化,从而导致其失去正常功能。控制血糖的关键是严格限制卡路里摄入量。其次,坚持服用降糖药。第三,避免情绪激动、感染可引起血糖波动等各种因素。
2、克制盐摄入量
为了保护肾脏并减少其工作量,糖病患者应该尽可能轻。盐的摄入量应小于每天7克。在严重肾功能衰竭的情况下,应限制水量。
3、适当限制钾和蛋白质的摄入量
由于糖病肾病易患酸中毒和高钾血症,一旦发生,就会诱发心律紊乱和昏迷。因此,应控制含钾饮料、含钾果实摄入蛋白应控制在每天每公斤体重0.6-0.8克,选择易消化的鱼和瘦肉为好,因为植物蛋白不易吸收,会加重肾脏的负担。此外,蛋白质含有高钾,控制蛋白质摄入也有利于在一定程度上限制钾。
4、摄入足够的维生素、微量元素
特别是维生素B、维生素C和锌、钙、铁等,可以保护肾脏。维生素E每天可以使用多达11个国际单位,维生素C每天0.3克,它们的量略大。
对于肾病患者,在应对医生治疗肾病的过程中,要加强对肾病的护理工作,养成生活中的美好生活饮食习惯。
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