阅读《深井效应》
作者，（加）娜丁.伯克.哈里斯
第3章 突破性发现
为什么我们从未听说
除了发现童年不良经历研究中，关于童年逆境与疾病之间联系的兴奋感，哈里斯医生还感到愤怒：为什么我到现在才知道这些？这项研究明显能改变很多事情，但我在医学院，公共卫生学院，甚至是当住院医生时，却都没有学过。费利蒂医生及安达医生在1998年就发表了他们的初期研究成果，而哈里斯医生2008年才第1次读到它。隔了整整10年！这么重要的发现，却没有被编入临床指南，指导他们改善患者的健康，这是为什么呢？
当哈里斯医生几年后与费利蒂见面时才得知，那份研究中的几个部分遭到了一些同行的评击。虽然费利蒂和安达成功的予以驳斥，但这项研究似乎从未得到重视，他看起来甚至几近消失，当你想到这项研究揭示了多少重要内容时，“消失”一词听起来简直无法接受。美国疾病控制和预防中心的同事激动地告诉安达，这种程度的致病率，在他们整个研究生涯中也极其少见。
童年不良经历研究发现关键之一是剂量与反应的关系，例如，你吸烟越多，吸的时间越长，患肺癌的概率就越高。童年不良经历研究有力地建立了剂量与反应之间的关系，这是论证因果关系的重要前提，一个在童年不良经历问卷中得7分以上的患者，比其他人患缺血性心脏病的概率高3.5倍，这是全美致死率的第一疾病。假如明天出现某个重大研究指出吃奶酪会使你患癌症的概率增加三倍，互联网上肯定会热议，奶制品企业也会立即雇用危机管理公司来进行公关。
哈里斯医生说：为什么我从来没听说过童年不良经历研究？为什么我从没在电视广播和互联网上听过这些故事，看过费利蒂医生和安达医生接受采访，我觉得至少有三个原因。
第一，是由于人们对童年不良经历研究本身的误解，有的人认为健康风险的增加只与行为有关。就像前文所说，很多人会自以为理解不良经历与身体健康之间的关系，最常见的想法是，假如一个人在贫穷的环境里成长，和假如他拥有不顺遂的童年，他就不可避免的会有喝酒抽烟或其他危害健康的行为。但假如一个人足够聪明和坚强，他就能克服成长环境并控制行为，远离不好的结果。这样的说法听起来很合理，就像历史上的人们曾经相信地球是平的一样。
一些明智的科学家决定要测试这种对行为的假设，他们研究了童年不良经历与心脏病肝病之间的关联，并通过非常复杂的分析，以评估这些疾病有多少是由吸烟，饮酒，缺乏运动等不健康行为造成的。结果表明“不良行为”只占致病因素的50%左右。
从某种意义上说，这是个好消息，因为他意味着假如一个有过童年不良经历的人，远离吸烟缺乏运动等不健康的行为方式，他就可以减少50%的健康风险，但这同时也代表就算这个人没有任何不健康行为，他患心脏病和肝病的概率依然比普通人高。
佩蒂便是典型的例子，她曾经是个极度肥胖，并自我推测有梦游进食行为的患者，所以，是这些行为导致她过度的肥胖以及之后的更多健康问题吗？先别下结论，佩蒂在离开费利蒂医生的减重计划后，不久又复胖，并针对体重问题寻求更多帮助，几年之后他的体重又减了很多，然后又复胖，并一再重复循环，甚至在进行减肥手术之后仍没有改变。最终佩蒂在42岁时死于肺纤维化，这是一种自身免疫性的疾病，它会损害肺组织。使患者呼吸困难，直到最终无法呼吸，肥胖症并非肺纤维化的致病因而且佩蒂不抽烟，她也从未接触过任何像石棉之类的伤肺物质。研究发现，童年不良经历问卷得分在两分以上的人，患上自身免疫性疾病的概率是普通人的两倍。佩蒂的童年不良经历可能是她患病的最大危险因素，但她和她的医生都不知道。
美国文化中很看重个人责任感，你选择的生活方式确实在很大程度上影响了你的健康，即“不良行为”导致你的健康风险，增加之确实毋庸置疑，然而，“童年不良经历”研究再次告诫我们不能以偏概全。
第二，这是一项令人害怕的发现。在过去的十年里，淡然地计算奶酪消费量是一回事，重新审视童年，创伤和不良经历是另一回事。现在在读这本书的每个人肯定都能想到一个自己，身边在和心理疾病抗争的人，也许是某个孩子的家长，酗酒也许是谁曾经受过情感创伤，甚至是某个相信“棍棒底下出孝子”的朋友。如果在一间教室，一场学术会议，一次结婚派对，或美国国会会议，等现场公布每个人的童年不良经历问卷“成绩”，就会发现童年不良经历和很多人都有关，但大多数人都不愿意去回想过去那些令人难受的事，我们可能可以忽视了心理创伤对健康的影响，毕竟，要重新回忆，这些痛苦的经历并不容易。
第三，科学代沟或隔阂。费利蒂和安达的研究，虽然揭示了人生不良经历对身体健康有影响，但他们只揭示了“影响了什么”，而没有回答“如何影响”挖掘的更深一些。
哈里斯医生的内心深处有一种强烈的感觉，他知道什么样的拼图能够填补童年不良经历研究的空白，确认和证明不良经历作用于身体健康的生物学机制是应激反应系统，将是研究中非常有趣的一部分。原本，他要埋头于文献并参加学术会议才能有所进展，但现在有童年不良经历研究来引导她，她可以在她的研究中使用它的语言。通过向研究论文的作者咨询来寻找线索，甚至可以在他自己的诊所收集相关数据，意识到这项研究的未来意义，所涉及人群范围将比她的患者群体更大，比湾景区更大，她的心激动不已。显然不良经历对身体健康的负面影响，具有公共健康危机的所有特征。
在哈里斯医生见到迭戈前，甚至是了解童年不良经历研究之前，他一直对湾景区抱有希望，虽然他知道从研究结论来看问题被放大了，但同样解决方案的效果也被放大了。在她开办诊所的第1天，她就告诉她的同事们：假如我们能够成功治愈这里的居民，我们就能治愈更多的人。
第1部分完
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