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关于医保报销的问题

关于医保报销的问题

作者: 江山如诗 | 来源:发表于2023-03-10 18:46 被阅读0次

医保拔牙报销流程:

1、挂号就诊;

2、医院确认,符合口腔门诊单病种医保条件将填写诊疗通知单;

3、患者携身份证和诊疗通知单到医院审核备案,领取单病种格式病历,预缴款后进行诊疗;

4、治疗完毕后凭相关凭证结算;

5、由单位或本人携带以上相关资料,到当地医保中心医保业务综合服务厅指定窗口办理报销手续。

若拔牙产生的费用属医疗保险基金支付的范围,可以刷医保卡付费的。如果镶牙等牙齿保健美容的,则不属医疗保险基金支付的范围,不能刷医保卡付费。医保的门诊报销费用较少,牙周炎一般70%属于能报销的医保范围。大约30%是自费。

想要报销医疗费用,只要在去医院看病治疗或者去指定药店购药的时候带上医保卡和本人的身份证就可以报销了,而且现在不少地方医保卡都和社保卡已经合并成一卡通,所以直接带上社保卡也可以报销。

如果是住院治疗,可以在出院的时候带上主治医师开具的诊断证明书去门诊收费处盖章生效,然后再带上住院通知单、住院押金条收据等住院材料,以及本人的身份证、医保卡/社保卡到医院收费结算处现场办理报销即可。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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