肾功能检查

一、血清尿素氮：

【正常参考区间】

成人：3.2-7.1mmol/L；

婴儿、儿童：1.8-6.5mmol/L；

  （1）、增高：

            ①肾脏疾病：慢性肾炎、严重的肾盂肾炎；

            ②泌尿系统疾病：泌尿道结石、肿瘤；

            ③其他：脱水、高蛋白饮食、蛋白质分解代谢增高、水肿、腹水、胆道手术后；

（2）、降低：

            急性肝萎缩、中毒性肝炎、类脂质肾病；

二、血肌酐：

【正常参考区间】

成年男性：59-104umol/L；

成年女性：45-84umol/L；

儿童：0-7天：53-97umol/L；

1周-1月：27-62umol/L；

1月-1岁：18-35umol/L；

1岁-16岁：18-62umol/L；

血肌酐增高：

      ①肾脏疾病：急、慢性肾小球肾炎、肾硬化、多囊肾、肾移植后的排斥反应；

      ②其他：休克、心力衰竭、肢端肥大症、巨人症、失血、脱水、剧烈运动；

      其他常用血生化检查

一、淀粉酶：

【正常参考区间】

血清：80-220U/L

    ①淀粉酶增高：急性胰腺炎；

    ②淀粉酶减低：肝癌、肝硬化、糖尿病；

二、肌酸激酶：

  （1）、肌酸激酶增高：

              ①心肌梗死（是急性心梗早期诊断指标之一）；

            ②脑血管疾病：脑梗死、急性脑外伤、酒精中毒、惊厥、癫痫；

            ③各种肌肉疾病：进行性肌肉营养不良发作期、各种肌肉损伤、挤压综合症；

            ④服用他汀类降脂药，或与贝丁酸类药物联合应用可增加发生疾病的风险；

            ⑤CK-BB升高：脑部疾患的重要指标，CK-MM：骨骼肌损伤，CK-MB升高：急性心肌梗死的重要指标；

    （2）、磷酸激酶降低：肝硬化；

三、血尿酸：

  （1）、血尿酸增高：

            ①痛风、慢性肾炎、肾结核、肾积水、紫癜、多发性骨髓炎、重症肝炎；

            ②核蛋白代谢增强：粒细胞性白血病、骨髓细胞增生不良、溶血性贫血、恶性贫血；

          ③生理性：食用高嘌呤食物、木糖醇摄入过多、剧烈运动、禁食；

          ④药源性：铅中毒、三氯甲烷、四氯化碳、非甾体抗炎药、利尿药。、免疫抑制剂、抗高血压药、胰岛素、抗结核药、维生素；

  （2）、血尿酸减少：

            ①恶性贫血、范可尼综合征；

            ②高糖、高脂肪饮食；

四、血糖：

【正常参考值】

空腹血糖：

成人：3.9-6.1mmol/L；

儿童：3.3-5.5mmol/L；

餐后2小时血糖：4.4-7.8mmol/L；

  （1）、血糖增高：

            a、胰岛素功能低下；

            b、嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质功能亢进；

            c、颅内压增高、颅内出血、重症脑炎；

          d、药物影响血糖升高：

                    ①糖皮质激素；

                    ②利尿剂抑制胰岛素释放；

                    ③加替沙星可致严重或致死性低血糖或高血糖；

                    ④非甾体抗炎药；

                  ⑤抗精神病药；

  （2）、血糖降低：

          ①胰岛素β细胞瘤；

          ②腺垂体功能减退、肾上腺素皮质功能减退、甲状腺功能减退；

          ③长期营养不良、肝癌、重症肝炎；

          ④药物：磺酰脲类、血管紧张素转换酶抑制剂、单胺氧化酶抑制剂、β受体阻断剂、奥曲肽等联合应用；

五、总胆固醇：

【正常参考区间】

<5.2mmol/L

  （1）、胆固醇升高：

            ①心血管疾病：动脉粥样硬化斑块、动脉硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血脂症；

            ②慢性肾炎肾病期、类脂质肾病、肾病综合症、糖尿病、甲状腺功能减退症；

            ③药物：服用甲状腺激素、糖皮质激素、避孕药、抗精神病药（氯氮平）；

  （2）、胆固醇降低：

              ①疾病：甲状腺功能亢进症、严重肝衰竭、溶血性贫血；

              ②贫血：再生障碍性贫血、溶血性贫血、缺铁性贫血。