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疾病与手术分类概述2-国际疾病分类的概念和内容

疾病与手术分类概述2-国际疾病分类的概念和内容

作者: 佟新建的博客 | 来源:发表于2017-10-15 22:05 被阅读45次

(一)国际疾病分类

国际疾病分类(InternationalClassificationofDiseases简称:ICD)是世界卫生组织要求各成员国在卫生统计中共同采用的对疾病、损伤和中毒进行编码的标准分类方法,是目前国际上通用的疾病分类方法。

按照世界卫生组织的统一标准,将疾病名称转换成字母和数字形式的代码,来实现国际间的交流、医学科研检索等功能。通过国际疾病分类,将疾病诊断和其他健康问题的词句转换为编码,从而易于对数据进行贮存、检索和分析,实现数字化管理。

目前,广泛使用的是国际疾病分类第十次修订版,简称ICD-10.其全称为“疾病和有关健康问题国际统计分类”,涉及疾病、损伤和健康问题的分类,共22章内容。作为一个分类系统,它的基本要求是分类准确与完整,以及科学性、适用性和可操作性。ICD-10在ICD-9的基础上,编写的过程中经过多次的征询各国意见和修改。

(二)ICD-IO分类系统具有的特点

1、科学性:ICD-10能够反映当前医学科学的认识水平,其对疾病的分类符合当前医学的发展,与当前医学分类相适应。对于ICD一9中的一些陈旧概念,ICD-10作了修改,例如,过去急性心肌梗死是以8周来划分,现在是以4周划分;过去对于心肌梗死的诊断水平不够,因而没有细分,现在除了对部位进行详细的分类外,还对急性和复发性以及心内膜下与透壁性情况进行了区分。再如,克山病,过去并不了解其病因,因此分类到病因不明确的心肌病,现在则归类到饮食性硒缺乏E59中。

2、准确性:类目独立,相互排拆,互不包括是一个好的分类系统的基本要求。ICD-IO保持了10-9的某些特点,许多类目下都有明确的指示,表示该类目所包含的内容与不包含的内容。一个疾病只能分类到一处,只有一个编码。

3、完整性:能包括所有分类对象,所有的医疗事件都能找到相应的编码,当然,索引条目是有限的,索引中没有列出的疾病还要依靠分类原则归类。

4、适用性:分组要合理,不能过粗或过细。适用性主要是从使用目的出发,如果一个分类系统只是要统计几十项内容,就不必设立上千个类目。由于ICD-IO扩展了应用范围,除主要用于疾病、死亡和有关健康问题的统计,还考虑到了医、研、教和医院管理的需要,而且考虑到医疗经费的控制和管理的需要,因此10-10由原来10-9的H32个类目(包括外因编码)扩展到2036个类目,实用性更强一些。ICD-10第二版的类目扩展到2044个。

5、可操作性:ICD-10的操作方法并没有根本的改变,索引条目增加了近万条,比较容易操作。当然,熟练掌握ID·10的分类方法还是需要培训,需要许多相关知识的支持。

(三)国际疾病分类家族

世界卫生组织在10-9的修订过程中,就认识到单纯的ICD不能包括某些特殊的需要,所以自70年代末期,就开始创建分类“家族”,以作为ICD核心分类的补充。分类家族包含几个部分:

(1)初级卫生保健的信息支持

非医务人员

其他基于社区的卫生信息方案

(2)其他与健康有关的分类

损伤、障碍和残疾

操作

来访(申诉)理由

(3)国际疾病命名法(IND)

(4)专科适用本

肿瘤学

牙科学和口腔学

皮肤病学

精神病学

神经病学

产科学和妇科学

风湿病学和矫形外科学

儿科学

全科医学

ICD·9的专科适用本前五种己有中文译本,ICD-10的中文译本目前仅有肿瘤学、神经病学和精神病学。

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