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[下编\卷八主治上] 脏腑病症主药
(手太阴辛金)肺为清肃之脏。处于至高。不容一物。故经以此配金。谓其禀气肃烈。脏适与之相均也。(凡药味辛色白气腥性属金者。皆入手太阴肺手阳明大肠经。肺与大肠为表里。大肠为庚金。肺为辛金。)惟是肺主于秋。秋主收而恶燥。故肺常以清凉为贵。犹之金气燥烈。忽得凉气以解。则金坚强不软。然使寒之过极。则铁精华尽失。必致受锈而败。肺虽以凉为贵。而亦恐其过寒。以致气不克伸。(金寒而锈。)仍当治以温和。如燕窝饴糖甘菊胡桃肉之类是也。若使胃气素虚。肺金失养。咳声渐少。步武喘鸣。与夫足痿莫行。是犹金之燥烈而痿。(金燥而痿。)治当亟补肺阴。兼滋肾水。如补肺则当用以葳蕤人乳阿胶胡麻熟蜜榧实之类。滋水则当用以枸杞熟地菟丝山药之类是也。心火挟其相火上克于肺。则肺受烁之极。是犹金之被烁而熔。(金烁而熔。)治当审其火势稍微。则当用以生地栀子天冬麦冬桑白皮薏苡仁百部百合之类。火势与热稍甚。则当用以栝蒌花粉马兜铃青木香竹茹黄芩之类是也。至于肺气久泄。逆而不收,是犹金之锋利太过。则当急为收藏。(金锐而泄。)如粟壳木瓜乌梅诃子五味子蜊粉之属是也。(经曰。肺欲收。急食酸以收之。以酸补之。)肺有寒痰与气内塞。而声不能以发。是为金实不鸣。治当相其所实以治。大约实在于寒。(寒实不散。)则有桔梗麻黄紫苏葱管党参白蔻生姜薰香马兜铃紫白二英红豆蔻川椒冬花百部丁香杏仁等药可散。实在风湿痰热。(风痰湿热不开。)则有甘菊葳蕤五倍子百药煎辛夷牛子白前芜荑皂角可解。实在于气不得降下。(气实不降。)则有马兜铃青木香旋复花栝蒌花粉葶苈苏子枇杷叶杏仁莱菔子补骨脂可降。(经曰。肺苦气上逆。急食苦以泻之。)实在肺气不宜宣通。(气塞不通。)则有薰香安息香可去。实在肺气不得疏泄。则有丁香冬花牵牛白前橘皮女菀可除。(经曰。以辛泄之。)实在中有湿热不得渗泄。(气有湿热不泄。)则有黑牵牛黄芩石苇车前子通草薏苡仁葶苈可渗。若使肺气空虚。而肺自嗽不已。是为金空而鸣。肺气衰弱。而气不得上升以胜。是为金衰而钝。皆当用以人参黄桔梗以为振拔。或兼白术补土以生金。惟有肺气内伤。声哑不开,是为金破不鸣。治当滋水清肺。如熟地山药枸杞阿胶天冬麦冬人参之类。余则看症酌施。然要肺属娇脏。寒热皆畏。故治当酌所宜。而不可有过寒过热之弊耳!经曰。肺苦气上逆。(火旺克金。)急食苦以泻之。(如青木香葶苈子之类。)肺欲收。急食酸以收之。(如五味子乌梅之类。)以酸补之。(酸能收。气不散。故以酸为补。)以辛泄之。(如牵牛之类。)〔补肺气〕人参黄〔温肺〕燕窝饴糖甘菊胡桃肉〔润肺〕葳蕤人乳阿胶胡麻熟蜜榧实〔升肺气〕桔梗〔通肺气〕薰香安息香〔泄肺气〕丁香冬花牵牛白前橘皮女菀〔降肺气〕马兜铃青木香旋复花栝蒌花粉葶苈苏子枇杷叶杏仁莱菔子补骨脂〔破肺气〕枳壳〔敛肺气〕粟壳木瓜乌梅诃子五味蛤蜊粉〔散肺寒〕桔梗麻黄紫苏青葱杏仁白豆蔻生姜薰香马兜铃白石英紫石英红豆蔻川椒款冬花百部丁香〔宣肺风〕甘菊皂角〔宣肺风湿〕葳蕤五倍子百药煎白前〔宣肺风热〕辛夷牛子〔燥肺湿〕川椒〔渗肺湿〕茯苓桑白皮姜皮〔泻肺湿热〕牵牛黄芩石苇车前子通草薏苡仁葶苈〔散肺暑湿〕紫苏〔泻肺热〕马兜铃青木香五倍子百药煎通草车前子贝母牵牛石苇牛子金银花山栀子白薇知母沙参薏苡仁百部百合黄芩芙蓉花柿霜柿干土贝母竹茹梨蛤蜊粉〔泻肺火〕黄芩栝蒌花粉竹茹桑白皮羚羊角地骨皮枇杷叶沙参麦冬生地天冬栀子〔凉肺血〕生地紫菀〔涩肺血〕白芨〔散肺毒〕野菊花〔解肺毒〕金银花芙蓉花牛子贝母黄芩〔降肺痰〕栝蒌花粉贝母生白果旋复花杏仁土贝母诃子
[下编\卷八主治上] 脏腑病症主药
(足少阴癸水)书曰。肾藏志。属水。为天一之源。(凡色黑味咸气腐性属水者。皆入足少阴肾足太阳膀胱经。肾与膀胱相表里。膀胱为壬水。肾为癸水。)主听主骨主二阴。又曰。诸寒厥逆。皆属于肾。又曰。肾中之水则能行脊至脑而为髓海。泌其津液。注之于脉。以荣四末。内注脏腑。以应刻数。上达皮毛。为汗为涕为唾。下濡膀胱。为便为液。周流一身。为血。则是肾中之水。实为养命之源。生人之本。惟是肾无水养。则肾燥而不宁。水无火生。则水窒而不化。绣常即肾以思。其水之涸竭而不盈者。(水涸不盈。)固不得不赖熟地枸杞山茱萸菟丝以为之补。若使水寒而冻。火不生水。水反凝结如土如石。(水寒不温。)则补不在于水而在于火。是有宜于附桂硫黄细辛之味矣!(经曰。肾苦燥。急食辛以润之。)水因食积寒滞而聚。(水聚不散。)则补不在于水。而先在于疏泄渗利。是有宜于茯苓香砂干姜之味矣。水因火衰而水上逆。是谓之泛。水因水衰而水上逆。是谓之沸。(水逆不下。)治当审其火衰。则有宜于附桂加于地黄之内。火盛则有宜于知柏之苦。(经曰。肾欲坚。急食苦以坚之。)加于地黄之中。是皆补水之味矣。(经曰。以苦补之。)若使水郁而热不化而致症变多端。(水蓄不泄。)其在轻剂则有茯苓桑螵蛸土茯苓乌贼骨以为之渗。重剂则有防己木瓜苦参海蛤文蛤琥珀以为之泻。再重则有海藻海带昆布以为之代。(经曰。以咸泻之。)此又以渗以泻为补者也。若使水藏于下而性反逆于上。是为肾气不藏。(水气不收。)肝气佐使。审其气自寒成。当以枝核乌药沉香补骨脂硫黄青皮吴茱萸以为之治。气因热至。当以枳实黑铅等药以为之治。此又以降以破为补者也。若使肾气不充而水顺流而下。绝无关闭。症见遗尿精滑泄泻。(水脱不固。)则又当用补骨脂复盆莲须金樱子山茱萸龙骨牡蛎沉香灵砂秦皮石斛桑螵蛸芡实诃子石钟乳五味子菟丝等药分别以治。(经曰。肾欲坚。急食苦以坚之。)使之以救其水而固其泄。(经曰。以苦泄之。)此又以固为补者也。总之。治水之道。法不一端。然大要则在使水与火相称。而不致有或偏之为害耳!经曰。肾苦燥。(指寒燥言。)急食辛以润之。(如细辛附桂之类。)肾欲坚。(坚固则无摇荡之患。)急食苦以坚之。(如黄柏之类。)以苦补之。(火去而水自安。故以苦为补。)以咸泻之。(如海藻之类。)〔滋肾〕冬青子燕窝桑寄生枸杞龟板龟胶胡麻冬葵子榆白皮黑铅桑螵蛸楮实磁石食盐阿胶火麻生地黄〔温肾〕苁蓉锁阳巴戟天续断菟丝熟地黄复盆子狗脊鹿胶紫河车犬肉獭肝灵砂海狗肾山茱萸葡萄白蒺藜海螵蛸川膝胡桃肉麋茸〔燥肾〕附子肉桂鹿茸沉香阳起石仙茅胡巴淫羊藿蛇床子硫黄远志石钟乳蛤蚧虾雄蚕蛾阿芙蓉川椒胡椒益智补骨脂丁香〔固肾〕胡桃肉菟丝子复盆子补骨脂莲须金樱子山茱萸五味子葡萄阿芙蓉没石子龙骨牡蛎沉香灵砂秦皮石斛桑螵蛸芡实诃子石钟乳〔散肾寒〕细辛附子〔燥肾寒〕肉桂阳起石仙茅胡巴补骨脂川椒艾叶胡椒〔降肾气〕沉香补骨脂黑铅硫黄灵砂〔宽肾气〕荔枝核乌药〔引肾气〕川牛膝五味子〔祛肾风湿热〕白花蛇石南藤川乌附独活桑寄生蛇床子巴戟天冰片淫羊藿五加皮天雄蔓荆子细辛〔渗肾湿〕茯苓桑螵蛸土茯苓海螵蛸鲤鱼〔泻肾湿〕防己木瓜苦参海蛤文蛤琥珀寒水石〔伐肾〕海藻海带昆布茯苓〔软肾坚〕海狗肾牡蛎海藻海带昆布食盐青盐蛤蜊粉海石白梅〔泻肾热〕琥珀防己青盐秋石寒水石龙胆草食盐童便地骨皮〔泻肾火〕玄参黄柏茶茗丹皮胡黄连青蒿草〔暖肾血〕阳起石续断韭菜骨碎补海狗肾墨鹿茸〔凉肾血〕童便地骨皮血余银柴胡蒲公英生牛膝旱莲草赤石脂〔破肾血〕自然铜古文钱〔止肾血〕墨黑姜炒黑艾炙卷柏炒栀子象皮灰〔消肾痰〕海石
[下编\卷八主治上] 脏腑病症主药
火居两肾之中。为人生命生物之源。但人仅知肾之所藏在水。而不知其两肾之中。七节之间。更有火寓。吴鹤皋曰。此火行于三焦。出入肝胆。听命于天君。所以温百骸。养脏腑。充九窍。皆此火也。为万物之父。故曰天非此火不能生物。人非此火不能有生。此火一息。犹万物无父。故其肉衰而瘦。血衰而枯。骨衰而齿落。筋衰而肢倦。气衰而言微矣!此火衰之说也。(火衰气寒。)是以补火之味。则有宜于附子肉桂鹿茸硫黄阳起石仙茅胡巴淫羊藿蛇床子远志蛤蚧雄蚕蛾川椒益智补骨脂丁香之类。但须相其形症以施。不可一概妄投。若使火炎而燥。(火燥气热。)审其火自下起。则当以清为要。如丹皮黄柏知母玄参茶茗胡连青蒿草之属是也。火挟上见。则当兼心与肺同泻。如麦冬黄连栀子知母黄芩之类是也。火因水涸。则当滋水制火。如熟地黄山茱萸山药枸杞之类是也。(书曰。壮水之主。以镇阳光。)至于火浮而散。此非肾火内炽。乃是阴盛于下。逼火上浮。(火淫不归。)宜用沉香补骨脂黑铅硫黄灵砂等药以为之降。牛膝五味子以为之引。(经曰。以酸收之。)火空而发。则火不在于补。不在于清。惟在塞中以缓其势。则火自熄。如甘草麦门冬人参五味子合欢皮之类是也。火伏不发。则火已有告尽之势。其症必见恶寒厥逆。舌卷囊缩。唇甲皆青。在火因于寒郁不出。则当用以麻细升葛解表之剂以为之发。因于热郁不出。则当用以三黄石膏知母清里之剂以为之发。(经曰。以苦发之。)若使泥以厥逆而犹用以附桂峻补。是与操刀杀人无异。其为败也必矣。治之者可不审其所因。以定其治乎!〔补肾火〕附子肉桂鹿茸沉香阳起石仙茅胡巴淫羊藿蛇床子硫黄远志石钟乳蛤蚧虾雄蚕蛾阿芙蓉川椒胡椒益智补骨脂丁香〔补脾火〕白术白蔻缩砂密肉豆蔻使君子莲子〔补胃火〕大枣韭菜肉豆蔻草豆蔻草果白豆蔻缩砂密丁香檀香益智山奈良姜炮姜使君子神曲川椒胡椒大蒜荜茇〔补肺火〕人参黄饴糖〔补大肠火〕韭菜〔补心火〕龙眼肉桂心菖蒲远志薰香安息香胡荽雄黄〔补小肠火〕小茴橘核〔补肝火〕杜仲山茱萸鸡肉续断〔泻肾火〕玄参黄柏茶茗丹皮胡黄连青蒿草〔泻脾火〕大黄白芍〔泻胃火〕茶茗茅根石膏〔泻肺火〕黄芩栝蒌花粉竹茹天冬桑白皮羚羊角地骨皮枇杷叶沙参麦冬生地栀子〔泻心火〕灯草竹叶熊胆羚羊角山豆根童便麦冬萱草生地栀子犀角木通黄连〔泻肝火〕钩藤熊胆女贞子羚羊角青黛龙胆草人中白黄芩大青青蒿草〔泻胆火〕龙胆草青黛大青〔泻膀胱火〕人中白童便〔泻三焦火〕青蒿草栀子〔散火〕柴胡升麻葛根薄荷香附羌活白芷水萍〔缓火〕甘草麦冬葳蕤合欢皮〔滋火〕地黄山茱萸枸杞〔引火〕肉桂附子五味子〔敛火〕白芍乌梅
[下编\卷八主治上] 脏腑病症主药
(手少阳经)书曰。上焦如雾。中焦如沤。下焦如渎。又曰。三焦为相火之用。分布命门。主气升降出入。游行上下。总领五脏六腑。营卫经络。内外上下左右之气。号中清之府。上主纳。中主化。下主出。观此气虽分三。而实连为一气。通领上下。不可令有浓薄偏倚轻重之分矣!玩书所论三焦泻热。大约汗则宜于麻黄柴胡葛根荆芥升麻薄荷羌活防风。吐则宜于瓜蒂莱菔子藜芦食盐栀豉。下则宜于大黄芒硝。此泻热之味也。所论泻火。大约上则宜于连翘栀子黄芩黄连生地知母。中则宜于龙胆青黛白芍石斛石膏。下则宜于黄柏知母丹皮青蒿草。此泻火之味也。至于所论补虚。大约上则宜于参耆桂心当归龙眼。中则宜于白术炙草淮山首乌山茱萸。下则宜于附桂硫黄沉香补骨脂地黄枸杞菟丝子。此补虚之味也。盖此统领一身。名为决导之官。其气不可偏胜。偏则其病立见。三焦之药。不可混用。用则其害立生。明其三焦之义。以平三焦之气。则气上下适均。无轻无重。随遇而安。因地自得。又安有偏倚不平之憾者乎?(汪昂曰。十二经中。惟手厥阴心包手少阳三焦经无所主。其经通于足厥阴少阳。厥阴主血。诸药入肝经血分者。并入心包。少阳主气。诸药入胆经气分者。并入三焦命门。相火散行于胆三焦心包络。故入命门者并入三焦。)〔用汗解热〕麻黄柴胡葛根荆芥升麻薄荷羌活防风〔用吐解热〕瓜蒂莱菔子藜芦食盐栀子豆豉〔用下解热〕大黄芒硝〔泻上火〕连翘栀子黄芩黄连生地知母〔泻中火〕龙胆草青黛白芍石斛石膏〔泻下火〕黄柏知母丹皮青蒿草〔补上虚〕人参黄桂心当归龙眼肉〔补中虚〕白术炙草淮山首乌山茱萸阿胶〔补下虚〕附子肉桂硫黄沉香补骨地黄枸杞菟丝子
[下编\卷八主治上] 脏腑病症主药
(足少阳甲木)胆为中正之官。居于表里之界。凡邪由于太阳阳明入于是经。自非麻桂升葛并硝朴大黄之所可施。惟取柴胡辛苦微寒。以引邪气左转上行。黄芩气味苦寒。以清里邪未深。所以寒热往来。口苦耳聋。头痛胁痛等症。靡不用以柴胡为主。且肝开窍于目。肝与胆为表里。其色青。凡风热邪传于胆。未有不累于目。而致目赤障翳。其药必杂木贼同入。以其能散肝经风热也。又用空青绿青铜青熊胆青鱼胆胆矾同入。以其能泻胆经热邪也。若使有热而更见有痰气。症见身热咳嗽。则又当用前胡而不可以柴胡治矣?盖柴胡性主上升。前胡性主下降。凡水亏血涸火起。柴胡切忌。(有用柴胡热愈盛者。义实基此。凡水亏血燥切忌。)至于胆经有火。其泻亦不越乎胆草大青青黛。以其气味形色。皆与胆类。故即以此治胆可耳。若其胆气过寒。症见不眠。则又当用枣仁半夏以温。胆气过怯。则又当用龙骨等药以镇。凡此皆当审视明确。则用自不致有所误。〔散胆热〕柴胡〔散胆风热〕木贼〔泻胆热〕空青绿青铜青熊胆青鱼胆胆矾前胡〔泻胆热痰〕前胡〔泻胆火〕龙胆草青黛大青〔温胆〕枣仁半夏〔镇胆〕龙骨
[下编\卷八主治上] 脏腑病症主药
(足阳明戊土)胃为水谷之海。凡水谷入胃。必赖脾为健运。盖脾得升则健。健则水谷入胃而下降矣!胃以得降为和。和则脾益上升而健运矣。但世仅知脾胃同为属土。皆宜升提补益。讵知太阴湿土。得阳则运。阳明阳土。得阴始安。故脾主于刚燥能运。而胃主于柔润能和也。是以胃气不协。治多宜于陈仓米人乳大枣以为之温。使之胃气冲和。尝以气不过胜为贵。若使胃气过润。则胃多寒不温。而血亦寒而滞。治当用以韭菜炉甘石等药以为之理。(炉甘石必兼目疾方用。)胃湿不爽。当以白豆蔻草蔻草果肉蔻砂仁丁香檀香益智山柰良姜炮姜使君神曲川椒胡椒大蒜荜茇等药以为之疏。胃有风湿不除。(胃挟风湿。)当以防风秦艽白芷以为之祛。胃有风痰内结。(胃挟风痰。)当以白附等药以为之散。胃有暑湿不清。(胃挟暑湿。)当以香薷以为之解。胃有寒痰湿滞不消。(胃挟寒痰湿滞。)当以半夏肉蔻草蔻白蔻砂仁丁香草果檀香益智山柰良姜炮姜使君神曲川椒胡椒大蒜荜茇红豆蔻以为之燥。以为之温。胃有湿热不化。轻则备有冬葵子榆白皮神曲茅根陈仓米鸭肉鲤鱼萆等药可采。重则备有扁豆白藓皮木瓜苦参茵陈刺皮白薇寒水石续随子荛花等药可选。至于胃有积热及火。则有雪水柿蒂大黄竹茹竹叶玄明粉梨汁西瓜珍珠白薇芦根犀角粳米石膏柿干柿霜雷丸朴硝刺皮茶茗。可以相症通治。胃有血热血积。则有地榆槐角槐花苏木三七干漆等药可凉可通。胃有毒瓦斯不消。则有土茯苓漏芦白头翁金汁绿豆蜗牛蒲公英人中黄可选。他如胃热在经。止宜用以升葛以为之散。而不可妄清。胃有蛊积。则当用以使君干漆五倍子百药煎阿魏雷丸谷虫浓朴以为之杀。胃气内结不消。则有枳实枳壳荞麦等药以为之破。胃积不化。则有山楂使君砂仁神曲麦芽等药以为之消。胃气不开。则有烟草通草大蒜雄黄以为之通。胃气窄狭。则有藿香神曲等药以为之宽。胃散不收。则有木瓜以为之敛。胃虚不固。则有莲子诃子赤石脂禹余粮肉豆蔻粟谷乌梅龙骨粳米以为之涩。然此止就胃之补泻大概立说。至于临症施治。又当细为参考。喻嘉言曰。脾之土体阴而用阳。胃之土体阳而用阴。两者和同。不刚不柔。谷气营运。水道通调。灌注百脉。相得益大。其用斯美。观此是真得乎论胃之要。而不失乎治胃之方也矣!〔养胃〕陈仓米大枣人乳〔温胃〕韭菜炉甘石〔固胃气〕莲子诃子赤石脂禹余粮肉豆蔻粟壳龙骨粳米〔敛胃气〕木瓜〔升胃气〕干葛升麻檀香白附〔通胃气〕烟草通草大蒜雄黄〔宽胃气〕藿香神曲荞麦〔破胃气〕枳实山甲荞麦续随子〔消胃积〕砂仁使君子山楂神曲麦芽荞麦雷丸谷虫阿魏朴硝砂丁香沙糖〔杀胃虫〕使君子干漆五倍子百药煎阿魏雷丸谷虫浓朴〔祛胃风湿〕白芷秦艽防风〔散胃风痰〕白附〔散胃湿(热痰)〕香薷(湿热)半夏(湿痰)〔燥胃寒痰湿〕肉豆蔻草豆蔻白豆蔻砂仁草果丁香檀香益智山柰良姜炮姜使君子神曲川椒胡椒大蒜荜茇红豆蔻〔渗胃湿〕石钟乳冬葵子榆白皮神曲土茯苓茅根陈仓米鸭肉鲤鱼萆〔泻胃湿热〕扁蓄白藓皮木瓜苦参茵陈刺皮白薇寒水石续随子荛花〔散胃热〕干葛升麻〔泻胃热〕雪水柿蒂大黄竹薷竹叶玄明粉漏芦白头翁人中黄金汁梨西瓜珍珠白薇芦根犀角蒲公英粳米石膏柿干柿霜雷丸朴硝绿豆刺猥皮贯众〔凉胃血〕地榆槐角槐花〔破胃血〕苏木三七干漆〔吐胃痰毒〕胡桐泪〔解胃毒〕土茯苓漏芦白头翁金汁绿豆蜗牛蒲公英人中黄茶茗茅根石膏
[下编\卷八主治上] 脏腑病症主药
(手阳明庚金)肠以通利为尚。与胃宜于降下之意相同。故凡肠闭不解。用药通调。亦当细为审量。不可一概混施。如肠枯而结。润之为便。凡胡麻冬葵子榆白皮枸杞花生苁蓉肉锁阳油当归蜂蜜等药。是即润之之剂也。肠冷而结。温之疏之为便。凡硫黄巴豆大蒜葱白川椒半夏等药。是即温之疏之之味也。肠热而结。开之泻之为便。凡大黄黄柏朴硝食盐猪胆汁。是即泻之开之之剂也。肠积不化。消之为便。凡荞麦谷虫砂浓朴。是即消之之味也。肠毒不清。清解为便。凡绿豆白头翁蜗牛。是即解之之剂也。至于血积不除。则有干漆以破之。血热内结。则有石脂地榆槐角槐花刺皮以凉之。肠气不消。则有枳实枳壳荞麦豆朴陈皮以破之。肠虫内蚀。则有雷丸谷虫砂浓朴乌梅等药以杀之。外此肠风内炽。症见鲜血四射。则有皂角等药以祛之。湿热内积。症见蚀肛内痔。则有防己白藓皮莲子诃子赤石脂禹余粮肉豆蔻粟壳乌梅以为之清。以为之收。气陷不举。则有升麻干葛以为之升。但须辨其寒热。及病与药相投以服。不可谓其宜用而即概为之治也。〔收涩〕莲子诃子赤石脂禹余粮肉豆蔻粟壳乌梅龙骨粳米〔温补〕韭菜〔润燥〕胡麻冬葵子榆白皮枸杞花生苁蓉油当归锁阳蜂蜜〔祛肠风〕皂角〔开肠寒结〕硫黄巴霜大蒜葱白川椒半夏〔开肠热结〕大黄朴硝食盐猪胆汁〔泻肠热〕白头翁人中黄生地朴硝大黄黄芩绿豆蜗牛玄明粉〔除肠湿〕石钟乳〔除肠湿热〕防己白藓皮苦参刺皮黄连玄明粉〔升阳气〕升麻干葛〔宽肠气〕荞麦〔消肠积〕荞麦(气)雷丸(热)谷虫(食)砂(食)浓朴(湿)〔杀肠虫〕雷丸谷虫砂浓朴乌梅〔凉肠血〕石脂地榆槐角槐花刺皮〔破肠血〕干漆〔解大肠毒〕白头翁蜗牛绿豆
[下编\卷八主治上] 脏腑病症主药
(手太阳丙火)小肠接于胃口之下。连于膀胱大肠之上。凡胃挟有寒热未清。靡不转入小肠以为之病。是以治此之药。亦不越乎治胃之法以推。且小肠与心相为表里。凡心或有寒热未清。皆得移入小肠。玩书有用小茴橘核荔枝。以治小肠之气者。是即寒气内入之意也。有用海金沙赤小豆木通生地赤苓黄芩川楝子防己。以治淋闭不解者。是即热气内入之意也。有用冬葵子榆白皮。以治小便不通者。是即湿气内入之意也。凡此所因不同。治各有别。惟在深于医者之能知其所因而为之治耳!〔宽小肠气〕小茴橘核荔枝核〔渗小肠湿〕冬葵子榆白皮〔泻小肠湿热〕海金沙赤小豆木通生地赤苓黄芩川楝子防己
[下编\卷八主治上] 脏腑病症主药
(足太阳壬水)经曰。膀胱者州都之官。津液藏焉。气化则能出矣!内景图说曰。胃之下口。曰幽门。传于小肠。至小肠下口。曰阑门。泌别其汁。精者渗出小肠而渗入膀胱。滓秽之物则转入大肠。膀胱赤白莹净。上无入窍。止有下口。出入全假三焦之气化施行。气不能化。则关格不通而为病。入气不化。则水归大肠而泄泻。出气不化。则闭塞下窍而为癃肿矣。观此。膀胱州都出入。全在真气充足。故能化其津液。而不致有泄泻癃肿之患。是以小便不通。审其真气亏损。热症全无。须用肉桂以为之开。以肉桂味辛性热色紫。故能直入血分。补其真气而化液也。若使真气既微寒气内结。而见疝痛等症。则于荔枝核最宜。如其是经非府。寒犯太阳膀胱。而见头痛发热恶寒无汗。则当用以麻黄。有汗则当用以桂枝。风犯太阳膀胱。而见头痛发热身痛。则又当用本羌活防风以治。以太阳本属寒水之经。不温不足以散之也。然过温则恐于热于火有助。故凡热盛而见闭溺等症。则有猪苓泽泻地肤子茵陈黄柏黄芩龙胆草川楝子田螺滑石等药可采。火盛而见溺闭等症。则有人中白童便可入。其余症非膀胱寒热。而见溺闭不解。则又当审别因。而不可仅于膀胱拘也。〔补膀胱气〕肉桂〔散膀胱气〕荔枝核〔泻膀胱热〕猪苓泽泻地肤子茵陈黄柏黄芩龙胆草川楝子〔泻膀胱湿热〕猪苓泽泻地肤子黄柏田螺川楝子滑石〔祛膀胱风〕本羌活防风〔表膀胱寒〕麻黄〔泻膀胱火〕人中白童便
[下编\卷九主治下] 六淫病症主药
绣按病自内成。则七情固为致病之根。病自外成。则六淫更为致病之由。凡人衣被不慎。寒暑不谨。则六淫俱能致害。而症见有肌肤灼热。身痛骨痛。并或类于内伤。而致症见体瘦骨蒸。神昏气倦。痞满不食。苟以补剂混投。则邪得补愈炽。况邪袭人肌肤。始虽及于经络。终则深入脏腑。症类异形。流派百出。非不从一体会。则病根底莫晓。是篇统论药性。既以脏腑主治诸药冠列篇首。复以六淫主治诸药并气血等药。纵横胪列。载于篇末。俾令药性通达。而无临症岐亡之弊云。
[下编\卷九主治下] 六淫病症主药
经曰。风为百病长。其变无常。非无常也。实以风随四时之气而乃变耳。喻嘉言曰。风在冬为发之寒风。在春为调畅之温风。在夏为南薰之热风。在秋为凄其之凉风。则知风随时易。其变靡定。是以风在于肝。其风为热。风在于脾于肾。其风为寒为湿。风在于胃于肺。其风为燥。风在于脾于肝。其风为痰为湿。随其脏腑气候以分。则风愈变愈多而莫测矣!考古有言风在于肝。(肝风。)宜用荆芥钩藤蛇蜕蒺藜蝉蜕全蝎浮萍虎骨蜈蚣草海桐皮木贼蕤仁决明子芎南星天麻芜荑薄荷五加皮僵蚕以治。风在于脾。(脾风。)宜用萆以治。风在于肾。宜用独活蛇床子巴戟淫羊藿附子细辛以治。风在于胃。宜用白附蜗牛以治。风在于肺。(肺风。)宜用甘菊葳蕤辛夷牛子杏仁白前以治。风在经络关窍。(经络风。)宜用白花蛇麝香皂角山甲茵芋苏合香樟脑蓖麻子以治。风在膀胱。(膀胱经风。)宜用本羌活以治。风在肝肾。(肝肾风。)宜用白花蛇石南藤川乌附桑寄生狗脊以治。风在肝脾。(肝脾风。)宜用苍耳子炉甘石秦艽以治。风在肺胃。(肺胃风。)宜用五倍子百药煎以治。风在于卫。(肌表风。)宜用桂枝以治。(经曰。以辛散之。)此治风之有分其经络脏腑之异也。至于风以寒见。(寒风。)其药则有杏仁淫羊藿之类。风以热见。(热风。)其药则有辛夷木贼蕤仁冰片决明子炉甘石牛蒡子青葙子之类。风以湿见。(湿风。)其药则有羌活独活葳蕤桑寄生蛇床子巴戟狗脊白芷松脂茵芋苍耳子草五倍子百药煎萆灵仙海桐皮秦艽防风之类。风与痰见。(风痰。)其药则有南星皂角乌尖附白芥子白附天麻白前之类。风与湿热皆见。其药则有芜荑蜗牛之类。风与热气并见。其药则有薄荷之类。(经曰。风淫于内。治以辛凉。)风与寒湿并见。其药则有五加皮天雄蔓荆子僵蚕细辛之类。但风性急莫御。用辛宜以甘制。(经曰。以甘缓之。)且此止属论药大概。至其临症施治。则又在人心通化裁。而不为药所拘。是真得乎用药之妙法矣!经曰。风淫于内。治以辛凉。佐以苦甘。以甘缓之。以辛散之。(风属木。辛属金。金能胜木。故治以辛凉。过辛恐伤真气。故佐以苦甘。苦胜辛。甘益气也。木性急。故以甘缓之。木喜条达。故以辛散之。)五运。(厥阴司天。巳亥。厥阴在泉。寅申。)〔祛风〕荆芥(肝)钩藤(肝)蛇蜕(肝)蒺藜(肝)蝉蜕(肝)浮萍(肝)全蝎(肝)王不留行(肝)虎骨(肝)蜈蚣(肝)白花蛇(肝肾)川乌附(肝肾)石南藤(肝肾)甘菊(肺肾)蒿本(膀胱)桂枝(卫)〔祛风湿〕海桐皮(肝)草(肝)苍耳子(肝脾)松脂(肝脾)桑寄生(肝肾)狗脊(肝肾)巴戟天(肾)独活(肾)侧附子(肾)蛇床子(肾)葳蕤(肺)白芷(胃)萆(胃)百药煎(肺胃)五倍子(肺胃)秦艽(肝胃)防风(膀胱胃)羌活(膀胱肝)茵芋(关节)威灵仙(十二经)〔祛风热〕辛夷(肺)牛蒡子(肺)木贼(肝胆)决明子(肝)蕤仁冰片(骨髓)炉甘石(肝脾)〔祛风寒〕杏仁(肺)淫羊藿(肾)〔祛风气〕芎(肝)麝香(关窍)〔祛风痰〕南星(肝)天麻(肝)白前(肺)白附子(胃)皂角(肝肺大肠)白芥子(胁)〔祛风热湿〕芜荑(肝)蜗牛(经络肠胃)〔祛风热气〕薄荷(肝)〔祛风寒湿〕细辛(肾)天雄(肾)五加皮(肝肾)僵蚕(肝肺胃)蚕沙(肝肺胃)蔓荆子(筋骨头面)〔通关诸药〕皂角山甲蜈蚣白花蛇茵芋苏合香樟脑细辛蓖麻子麝香冰片全蝎川乌附
[下编\卷九主治下] 六淫病症主药
风为六淫之长。而寒亦居其次。故汉仲景专以伤寒立论。凡风寒由于背俞而入。次第传变。则为传经。伤寒其邪止在于表。而不在里。若不由经传变。直入三阴。有寒无热者。则为直中伤寒。其邪在里。而不在表。且有表症全无。厥气内生。寒战不已者。则为火衰。内虚真寒而表。切禁。更有火热内闭。火不得泄。外显种种厥象者。则为假寒症见。又非温药表药可治。是以寒初在表。邪未深入。或止偶尔感伤轻寒薄冷。用以紫苏桔梗葱白生姜。一药可愈。如其次第传变。在太阳膀胱。则当用以麻黄。在阳明。则当用以升葛。在少阳。则当用以柴胡。此治表寒(寒邪在三阳。)之大概也。(经曰。以辛润之。)至有中气素虚。其寒或兼有痰有气有湿。(寒兼诸邪。)则当用以荜茇白蔻姜黄红豆蔻干姜薰香川椒冬花百部紫白二英马兜铃等类以治。寒兼有风。则当用以杏仁淫羊藿等药以治。寒兼风湿。则当用以五加皮天雄蔓荆子僵蚕蚕沙细辛以治。寒兼痰壅。则当用以生姜以治。然亦不失散药之类。若使内寒之极。(真寒内见。)在胃则有草豆蔻草果白檀香益智丁香可逐。但丁香则合肺肾而皆治。在肾则有仙茅胡巴肉桂川椒补骨脂阳起石可入。在肝则有吴茱萸艾叶大小茴可进。在大肠则有巴豆可通。在心则有桂心可投。(经曰。寒淫于内。治以甘热。佐以苦辛。)若更兼有痰湿。则又无若附子胡椒。此逐寒之大概也。若使寒止假见。则为内热灰伏。(假寒外见。)有非燥药可愈。在表宜以轻剂疏散。使热外发。在里宜以苦咸下降。如三黄石膏知母黄柏朴硝。(经曰。以咸泻之。以苦坚之。)使热除而寒自不见矣!但世仅知以寒治寒。而不知寒有真伪。则治又当变活。而不可仅以寒拘耳。经曰。寒淫于内。治以甘热。佐以苦辛。以咸泻之。以辛润之。以苦坚之。(土能制水。热能胜寒。故治以甘热。苦而辛。亦热品也。伤寒内热者。以咸泻之。内燥者。以辛润之。苦能泻热而坚肾。泻中有补也。)五运。(太阳司天、辰戌、太阳在泉、丑未。)〔散寒〕桔梗(肺)紫苏(肺)葱白(肺)紫石英(肺)白豆蔻(肺)马兜铃(肺)党参(肺)白石英(肺)红豆蔻(肺)冬花(肺)百部(肺)麻黄(膀胱)荜茇(胸腹)良姜(胃)薰香(肺心)干姜(脾胃)〔散寒风〕杏仁(肺)淫羊藿(肾)荷叶(胆)〔散寒风湿〕五加皮(肝肾)天雄(肾)细辛(肾)蔓荆子(筋骨血脉)僵蚕(肝肺胃)蚕沙(肝肺胃)〔散寒痰〕生姜(肺)〔逐血寒〕肉桂(肝肾)桂心(心)〔逐寒〕阳起石(肾)胡巴(肾)仙茅(肾)补骨脂(肾)川椒(肾)巴豆(肾)吴茱萸(肝)大茴香(肝)小茴香(肝)艾叶(脾肝肾)草果(胃)白檀香(胃)益智(胃)丁香(肺胃肾)大蒜(诸窍)草豆蔻(胃口上)〔逐寒痰〕胡椒(胃肾)附子(肾)砒石(肠胃)
[下编\卷九主治下] 六淫病症主药
书曰。静而得之为中暑。动而得之为中热。又曰。暑症有二。一曰阴暑。一曰阳暑。阴暑者。因暑受寒之谓。阳暑者。因暑受热之意。可知阴暑即为中暑。阳暑即为中热也。玩书所载治暑药类甚多。而其确实以指治暑之药。其数有限。盖暑必挟有湿。如书所言能散暑中湿气。(暑湿。)其药止有紫苏以疏肺受暑邪。浓朴以消胸腹暑胀。大蒜以开暑塞窍穴。扁豆以舒脾中暑郁。苍术以发脾中湿郁也。又暑必挟有热。如书所言。能散暑中热气。(暑热。)其药止有香薷以除上下热气熏蒸。木瓜以收湿热耗损之气也。至于湿热伤胃而渴。(暑湿热。)则有雪水西瓜石膏可除。伤腑而见溺闭。则有滑石可解。他则无有论及。惟于症治之内。或言暑有宜于参耆白术。是因暑能伤气。(暑伤气。)气补则于暑可除矣。有言宜用黄柏黄连。是因暑挟有热。热除则于暑克除矣。有言宜用猪苓泽泻。是因暑湿不利。湿利则于暑更可除矣。有言宜用姜附肉桂。是因暑挟沉寒。(暑寒。)寒去则于暑无不去矣。有言宜于草果砂仁。是因暑湿伤中。(暑伤中。)中治则于暑无不治矣。有言宜于干葛升麻。是因暑伤于胃(暑伤中气。)而气不升。气升则于暑无不消矣。有言宜于乌梅甘草。是因暑热伤津。津和而暑无不和矣。有言宜于生地赤芍阿胶。是因暑伤血燥。血和而暑无不和矣。若使意义不明。徒以书载香薷以为治暑要剂。无论是虚是实。是阴是阳。概为投服。且令朝夕代茶。保无有伤元气之害乎。噫。误矣!〔散暑湿〕紫苏(肺)浓朴(胸腹)大蒜(诸窍)苍术(脾)扁豆(脾)〔散暑湿热〕木瓜(脾)香薷(肺胃心)〔散暑热〕雪水(胃)石膏(胃)滑石(中下)西瓜(心包胃)〔补气治暑〕人参黄白术〔清热治暑〕黄柏黄芩黄连〔利湿热除暑〕猪苓泽泻〔祛寒治暑〕干姜附子〔消滞治暑〕草果砂仁〔升胃气治暑〕干葛升麻〔养津治暑〕乌梅甘草〔养血治暑〕赤芍生地阿胶
[下编\卷九主治下] 六淫病症主药
经曰。诸湿胀满。皆属于脾。则湿当以理脾为主。又书有曰。湿因于寒。为寒湿。湿因于热。为热湿。湿因于风。为风湿。湿因于燥。为燥湿。则湿当视所因以治。又曰。湿在上。宜散。湿在中。宜燥。湿在下。宜清。然亦未可尽拘。如湿有宜于散。其湿挟寒而至者。则当以寒为治。(散寒湿。)如蔓荆细辛天雄之属是也。因于热者。则当以热为治。(散热湿。)如香薷木瓜之属是也。因于风者。则当以风为治。(散风湿。)如白芷羌活独活威灵仙海桐皮秦艽葳蕤桑寄生侧附子蛇床子巴戟狗脊松脂茵芋炉甘石苍耳子草五倍子百药煎萆防风之属是也。因于燥者。则当以燥为治。(散燥湿。)如葳蕤桑寄生巴戟狗脊之属是也。至于中寒而湿不去。则有疑于燥矣。(燥寒湿中。)凡白术伏龙肝橘皮红豆蔻川椒草豆蔻蛇床子密陀僧。皆属燥类。(经曰。湿淫于内。治以苦热。又曰。以苦燥之。)肾寒而湿不化。则有宜于渗矣。(渗寒湿在肾。)其渗宜以热施。凡肉桂钟乳附子。皆属热类。若使中下皆热。(泻热湿在中下。)在中。轻则宜以芡实木瓜木通神曲扁豆山药陈仓米浮萍等药以为采择。(经曰。佐以酸淡。又曰。以淡渗之。)重则宜以滑石赤小豆扁蓄白藓皮苦参茵陈刺皮猪苓皂白二矾商陆紫贝郁李胆草以为选入。在下。轻则宜以地肤子文蛤苦楝子泽泻琥珀。重则宜以海带海藻昆布田螺以为审用。总之。湿症虽多。而要不外寒湿热湿两种。寒湿者。宜以去寒燥湿补火为要。热湿者。宜以清热利湿滋阴为尚。若概用以清利。及仅知其苍术为上下治湿要药。不惟效不克臻。且更变见多端矣。可不慎于所用乎?经曰。湿淫于内。治以苦热。佐以酸淡。以苦燥之。以淡泄之。(湿为土气。苦热皆能燥湿。淡能利窍渗湿。用酸者。木能制土也。)五运。(太阴司天、丑未、太阴在泉、辰戌。)〔散湿〕苍术(脾)浓朴(胸腹)排草(肌)〔散湿风〕草(肝)海桐皮(肝)松脂(肝脾)苍耳子(肝脾)桑寄生(肝肾)狗脊(肝肾)巴戟(肾)独活(肾)侧附子(肾)蛇床子(肾)葳蕤(肺)白芷(胃)萆(胃)百药煎(肺胃)五倍子(肺胃)秦艽(肝胃)防风(膀胱胃)羌活(膀胱肝)茵芋(关节)威灵仙(十二经)〔散湿风寒〕细辛(肾)天雄(肾)五加皮(肝肾)僵蚕(肝肺胃)蚕沙(肝肺胃)蔓荆子(骨头面)〔散湿热风〕芜荑(肝)〔散湿热〕香薷(肺胃心)〔散湿痰〕半夏(脾胃胆心)〔燥湿〕白术(脾)锻石(脾)草豆蔻(脾)伏龙肝(肝脾)橘皮(肺脾)川椒(肺胃)红豆蔻(胃)草豆蔻(胃)〔燥湿风〕蛇床子(肾)〔燥湿热〕密陀僧(脾)〔渗湿〕茯神(心)萱草(心)山药(脾)浮萍(脾)扁豆(脾)泽兰(脾)鲫鱼(脾)芡实(脾)鸭肉(脾)海螵蛸(肾)桑螵蛸(肾)椒目(肾)桑白皮(肺)姜皮(肺)石钟乳(肠胃)冬葵子(肠胃)榆白皮(肠胃)神曲(肠胃)土茯苓(肝肾)肉桂(膀胱)天仙藤(肝)鲤鱼(胃肾)通草(肺胃)〔泻湿热〕白矾(脾)蚯蚓(脾)苦参(肠胃)茵陈(肠胃)刺皮(肠胃)扁蓄(肠胃)木瓜(脾胃筋骨)石燕(脾胃肝小肠)瞿麦(心)灯草(心)黄连(心)白藓皮(肠脾胃)黑牵牛(肺)黄芩(肺)石苇(肺)车前子(肺)海蛤(肾)文蛤(肾)琥珀(肾)猪苓(膀胱)泽泻(膀胱)龙胆草(肝)赤苓(小肠)赤小豆(小肠)白薇(肺胃)寒水石(胃肾)薏苡仁(脾肺)白蔹(肝脾)皂矾(肝脾)连翘(心肝)珍珠(心肝)木通(小肠心)滑石(中下)苦楝子(心胞小肠膀胱)〔伐水〕海藻(肾)海带(肾)昆布(肾)郁李(脾)商陆(脾)葶苈(肺)田螺(膀胱)紫贝(肝脾)甘遂(经隧)大戟(脏腑)芫花(里外)续随子(胃腑湿滞)蓖麻子(经络)
[下编\卷九主治下] 六淫病症主药
燥为六淫之一。何肺多以燥见。以肺处于高源而燥。故肺独以燥名也。然肺燥烈不润。则脾自必见枯。血亦自必见槁。精亦自必见竭。肠亦自必见涸。又安有肺燥而不与之俱燥哉?是以治燥而在于肺。则有葳蕤人乳阿胶熟蜜榧实以润之矣。治燥而在于脾。(脾燥。)则有山药黄精羊肉人乳猪肉以润之矣。治燥而在于肝。(肝燥。)则有荔枝阿胶桑寄生何首乌狗脊麋茸獭肝紫河车兔屎以润之矣。治燥而在于肾。(肾燥。)则有冬青子燕窝桑寄生枸杞龟板龟胶胡麻冬葵子榆白皮黑铅桑螵蛸楮实磁石以润之矣。治燥而在于心。(心燥。)则有柏子仁龟板食盐以润之矣。治燥而在于大肠。(大肠燥。)则有胡麻枸杞花生苁蓉油当归锁阳蜂蜜以润之矣。至于因风而燥。(风燥。)则有羌活秦艽防风。因火而燥。(火燥。)则有黄芩麦冬。因热而燥。则有石膏知母生地大黄朴硝。(经曰。以苦下之。)然此人所皆知。其有水极而燥。(水燥。)寒极而燥。(寒燥。)人绝不晓。盖水冲击横溢。血气不周。上下隔绝。而症有不燥乎?寒冻不解。津无气化。而症有不燥乎?如大便秘结。症果属热。用以大黄以下。其燥自开。症果属燥。用以胡麻火麻以润。其燥亦开。若使燥属于寒。在表(表寒。)则当用以麻桂羌防细辛以开其郁。在里(里寒。)则当用以硫黄巴豆半夏以开其结。在中(中寒。)则当用以香砂姜半以通其滞。(经曰。燥淫于内。治以苦温。佐以甘平。)水燥而溺不通。在寒(水燥因寒。)则当用以苓桂。在热(水燥因热。)则当用以知柏。若使寒热皆见。(水燥寒热俱见。)则治又当用以四苓。至于燥气结极而有块硬不消。(燥极成块。)则治又当用以食盐芒硝海藻等药以为之软。其燥无有不化。易曰。燥万物者。莫乎火。治燥必兼治火。然苟如此通活。则遇燥皆识。治无不效。又奚必仅以所见之燥为拘哉?经曰。燥淫于内。治以苦温。佐以甘辛。以苦下之。(燥属金。苦属火。火能胜金。故治以苦温。甘能缓。辛能润。苦能下。故以为佐也。)五运。(阳明司天。卯酉。阳明在泉。子午。)〔通燥〕胡麻冬葵子榆白皮苁蓉肉锁阳熟蜜〔通寒燥〕硫黄巴豆大蒜葱白半夏〔通热燥〕大黄猪胆汁食盐〔软坚〕海狗肾(肾)牡蛎(肾)海带(肾)昆布(肾)食盐(肾)青盐(肾)蛤蜊粉(肾)海石(肾)白梅(肾)芒硝(肠胃)虫(肝)紫贝(肝脾)凤仙子(骨穴硬处)
[下编\卷九主治下] 六淫病症主药
火有在于外者。宜散。(失于不治。则即变为郁火。)火有因于虚者。宜补宜滋宜缓。火有因于实者。宜泻宜清。火有根于里虚上浮者。宜引。火有因于表虚外浮者。宜敛。此治火之大概也。但人止知栀连芩柏为泻火要剂。(经曰。以苦发之。)讵知火郁于表。宜散。是即麻黄桂枝升麻干葛柴胡轻可去实之意也。火燥于里。宜滋。是即六味补精化气。壮水镇阳之意也。火虚于中。宜补宜缓。是即参耆甘术。甘温能除大热之意也。火实于里。宜泻宜清。是即三黄石膏朴硝知母。热不远寒之意也。(经曰。火淫于内。治以咸冷。)因于里虚上浮者。(火浮。)宜引。是即川膝车前五味补骨脂附桂八味。引阳归阴之意也。因于表虚者。宜敛。是即参耆白芍枣仁龙骨牡蛎。敛阴秘阳之意也。(经曰。以酸收之。)至其泻火之味。考之本草。所载虽多。然究其要。脾不外乎石斛白芍。肺不外乎黄芩桑皮。心不外乎黄连栀子。胆不外乎胆草青黛。肾不外乎黄柏知母。余则按症酌增。但须审症明确。则所投皆应。自无牵制悖谬之弊矣!(李时珍曰。燥甚则地干。暑胜则地热。风胜则地动。湿胜则地泥。寒胜则地裂。火胜则地涸。此六淫见胜之义也。)经曰。火淫于内。治以咸冷。佐以苦辛。以酸收之。以苦发之。(相火肾火也。故治以咸冷。辛能滋润。酸能收敛。苦能泄热。或从其性而升发之也。)五运。(少阳司天。寅申。少阳在泉。巳亥。)〔散火〕麻黄桂枝升麻干葛柴胡香薷〔滋火〕地黄枸杞淮山药首乌阿胶菟丝子〔补火〕人参黄白术附子肉桂干姜〔缓火〕甘草合欢皮人乳黄精麦冬葳蕤〔泻火〕黄柏黄芩黄连石膏知母胆草〔引火〕五味补骨脂附子肉桂熟地黄牛膝〔收火〕人参黄白芍龙骨枣仁牡蛎
[下编\卷九主治下] 六淫病症主药
热者。寒郁内成之意。因其平素有火。加以寒郁。而热成矣。(脏阳生热为真热。)若脏气素阴。则寒虽入。而热不生。在初惟见无热恶寒。至夜方有热见。且有平素无热。因于火虚而阳上浮。其症有似于热。又或中有食滞。上下气不宣泄。而身时见热作。皆非真正纯热之谓。(脏阴或热为假热。)所以治热须分表里阴阳。及有积热、伏热、热毒、似热之异也。但世仅知苦寒解热。而不知其邪初在表。热未内结。其可不用升麻干葛柴胡秦艽。及或夏枯草之类以散之乎。热挟有风。而症见有鼻渊目翳。其可不用辛夷木贼蕤仁冰片决明子薄荷炉甘石青葙子之类以解之乎!热挟有湿。而症见有面垢不仁。肌肤痿痹。其可不用香薷芜荑以解之乎!热挟有痰不散。而症见有目翳痘痈。其可不用海石以散之乎!血瘀不散。而症见有肝虚目翳。疮疡恶毒。其可不用锻石谷精草以治之乎!热不在经。而在于膈。而症见有欲吐不吐。其可不用木鳖栝蒌胆矾等药以治之乎!此散表热之大概也。若热已在于里。法当用泻。然泻脾则不外乎石斛白芍。泻胃则不外石膏朴硝大黄。泻肺则不外乎黄芩知母。泻大肠则不外乎黄芩生地。泻心则不外乎连翘山栀黄连。泻肝则不外乎胆草青黛。泻胆则不外乎前胡。泻肾则不外乎童便食盐。(经曰。热淫于内。治以咸寒。)泻膀胱则不外乎猪苓泽泻黄柏。余则看症酌增。此泻里热之大概也。若热久伏不发。其热最深。其药亦不越乎知连芩柏。(经曰。以苦发之。)但总不得妄行升发以助其势。如春温夏热之有禁用干葛升麻麻黄桂枝柴胡之类是已。此泻伏热之大概也。至于热挟有湿。药亦不外清利之味。然亦须分病症轻重。轻则用以通草茯苓等药以渗。重则用以泽泻木通车前灯草扁蓄萆海金沙防己茵陈地肤子猪苓滑石等药以为泻。再重则有大戟芫花甘遂等药以为之伐。此泻湿热之大概也。他如热入于血。(血热。)而症见有蓄血便血等症。则当按其破血凉血之剂以进。久积而热不化。(积热。)则当用以黄芩黄柏知母之类以投。久积久毒不解。(热毒。)则当用以连翘牛蒡绿豆金银花蒲公英金汁人中黄之类以治。惟有真阴素亏。真阳失守。无根之火浮溢于表。外极似热。而内则无真正热症热脉可据。(假热。)惟当用以附子理中。及或附桂八味。方可回生。凡此皆属治热之品。但不可尽以热属内实。而概用以苦寒。以伤其胃也。经曰。热淫于内。治以咸寒。佐以苦甘。以酸收之。以苦发之。(水胜火。故治以咸寒。甘胜咸。佐之所以防其过。必甘苦者。防咸之过。而又以泻热气作实也。热淫。故以酸收之。热结。故以苦发之。)五运。(少阴司天。子午。少阴在泉。卯酉。)〔散热〕决明子(肝)夏枯草(肝)柴胡(胆)干葛(胃)升麻(胃)秦艽(肠胃)野菊花(肝肺)淡豆豉(膈上)香薷(肺胃心)〔散风热〕辛夷(肺)蕤仁(肝)决明子(肝)薄荷(肝肺)青葙子(肝)炉甘石(肝)木贼(肝胆)〔散湿热〕芜荑(皮肤骨节)〔散热痰〕海石(肾)〔散血热〕锻石(骨节皮肤)谷精草(肝)〔吐痰〕木鳖(热毒)栝蒌(肺膈热)胆矾(肺膈风热)〔泻脾热〕石斛白芍〔泻胃热〕雪水柿蒂大黄(大肠胃)竹茹(胃肺)竹叶元明粉(大肠胃)漏芦白头翁(大肠胃)人中黄(大肠胃)金汁梨(胃肺)西瓜(胃心)珍珠(胃肝心)芦根犀角蒲公英粳米石膏柿干(胃肺)柿霜(胃肺)雷丸朴硝(大肠胃)绿豆(胃大肠)刺皮贯众〔泻肺热〕马兜铃青木香百草霜通草车前子(肺肝)贝母(肺心)牵牛石苇牛子金银花山栀子(肺心)白薇知母沙参薏苡仁百部百合(肺心)黄芩(大肠肺)芙蓉花柿霜(肺胃)柿干(肺胃)土贝母(肺心)竹茹(肺胃)梨(肺胃)蛤蜊粉太行山党参〔泻大肠热〕白头翁(大肠胃)人中黄(大肠胃)生地朴硝(大肠胃)大黄(大肠胃)黄芩(大肠肺膀胱)绿豆(大肠胃)蜗牛玄明粉(大肠胃)〔泻心热〕代赭石木通瞿麦牛黄(心肝)天竺黄连翘山栀子(心肺)西瓜(心胃)黄连辰砂百合(心肺)郁金莲须贝母(心肺)钩藤珍珠(心肝胃)土贝母(心肺)川楝子(心胞膀胱心)〔泻心包热〕川楝子(心胞膀胱心)〔泻肝热〕代赭石石南叶琥珀(肝肾)车前子(肝肺)牛黄(肝心)前胡(肝胆)秦皮空青(胆肝)铜青(肝胆)蒙花石决明珍珠(肝心胃)凌霄花生枣仁芦荟〔泻胆热〕空青(肝胆)绿青铜青(胆肝)熊胆青鱼胆胆矾前胡〔泻肾热〕琥珀(肾肝膀胱)防己青盐秋石寒水石龙胆草(胆肝)食盐童便地骨皮〔泻膀胱热〕猪苓泽泻地肤子茵陈黄柏黄芩龙胆草(膀胱肾肝)川楝子(心胞膀胱心)〔泻脾湿热〕白藓皮(肠胃大肠)木瓜(脾胃肾)蚯蚓薏苡仁(脾胃大肠)紫贝皂矾(肝脾)白矾商陆郁李仁〔泻胃湿热〕蓄白藓皮(大肠胃脾)木瓜(胃脾肾)苦参(胃肾大肠)茵陈刺皮(大肠胃)白薇寒水石(胃肾)续随子荛花〔泻肺湿热〕黑牵牛黄芩(小肠肺)石苇车前子通草薏苡仁(肺脾)葶苈〔泻大肠湿热〕防己(大小肠肾)白藓皮(大肠胃)苦参(大肠肾胃)刺皮(大肠胃)黄连(大肠心)元明粉〔泻心湿热〕木通(小肠心)黄连(大肠心)连翘(心肝)栀子珍珠(心肝)瞿麦苦楝子(心胞膀胱心小肠)〔泻心胞湿热〕苦楝子(心胞膀胱心小肠)〔泻小肠湿热〕海金沙赤小豆木通(小肠心)生地赤茯苓黄芩(小肠心)防己(大小肠肾)川楝子(心小肠心胞膀胱)〔泻肝湿热〕连翘(肝心)珍珠(肝心)皂矾(肝脾)龙胆草(肝胆膀胱)〔泻胆湿热〕龙胆草(胆肝膀胱)〔泻肾湿热〕防己(大小肠肾)木瓜(肾脾胃)苦参(大肠肾胃)海蛤文蛤琥珀寒水石(肾胃)海藻海带昆布茯苓〔泻膀胱湿热〕猪苓泽泻地肤子黄柏田螺川楝子(心胞心小肠)〔泻脾血热〕郁李仁射干(肝心)紫贝(肝脾)姜黄藕(脾心肝)皂矾(脾肝)蚯蚓地榆(大肠胃肝)槐角(大肠胃肝)槐花(大肠胃肝)苏木(胃心)三七(胃肝)干漆(胃肝大肠)〔泻肺血热〕生地黄(肺心)紫菀〔泻大肠血热〕石脂(大肠胃肝)槐角(大肠胃肝)槐花(大肠胃肝)地榆(大肠胃肝)刺皮干漆〔泻心血热〕犀角射干(心脾)童便(心肾)血余(心肾)红花(心肝)辰砂紫草(心肝心胞)生地黄(心肺)熊胆丹参没药郁金(心胞心)桃仁(心胞心肝)茜草(心胞心肝)苏木(心胃)益母草(心胞心肝)藕(心脾肝)〔泻心胞血热〕紫草(心胞肝心)郁金(心胞心)茜草(心胞心肝)益母草(心胞心肝)桃仁(心胞心肝)〔泻肝血热〕白芍代赭石蒲公英(肝肾)青鱼胆红花(肝心)地榆(大肠肝胃)槐角(大肠肝胃)槐花(大肠肝胃)侧柏叶卷柏无名异凌霄花猪尾血紫草(肝心胞心)夜明沙兔肉旱莲草(肝肾)茅根蜈蚣山甲琥珀芙蓉花赤芍醋熊胆莪术紫贝(肝脾)灵脂紫参蒲黄血竭益母草(肝心胞心)藕(肝心肺)古文钱(肝肾)皂矾(肝脾)归尾鳖甲贯众茜草(肝心胞心)桃仁(肝心包心)干漆(大肠肝胃)三七(肝胃)虻虫虫螃蟹瓦楞子水蛭花蕊石〔泻肾血热〕童便(肾心)地骨皮血余(肾心)银柴胡蒲公英(肾肝)生牛膝旱莲草(肾肝)赤石脂(大肠肾)自然铜古文钱(肾肝)青盐〔泻肾热痰〕海石〔泻肺热痰〕诃子栝蒌花粉白果杏仁旋复花〔泻脾热痰〕密陀僧白矾〔泻肝膈热痰〕礞石〔泻胸膈热痰〕蓬砂〔泻心肝热痰〕牛黄射干〔泻心肺热痰〕贝母土贝母〔泻皮里膜外热痰〕竹沥〔泻肝胆热痰〕前胡〔泻肝脾热痰〕皂矾
[下编\卷九主治下] 六淫病症主药
痰病本于人身浊气浊液所致。故书多责于脾。谓其脾气清彻。则痰不生。脾气混浊。则痰始成。又考书言。痰之标在脾。而痰之本在肾。盖以脾属后天。肾属先天。凡后天之病。未有不根先天之所致也。惟是痰症异形。变幻莫测。故书所论治法。多不一端。而药亦不一致。即以散痰药论之。如生姜胡椒。是散寒门之痰也。神曲半夏橘皮菖蒲。是散湿闭之痰也。南星皂角白芥僵蚕白附乌尖附天麻白前。是散风湿之痰也。凡此因有不同。而散有各别如此。且即吐痰以论。如木鳖青木香。非吐热毒在膈之痰乎!瓜蒂胡桐泪。非吐热结在膈之痰乎!蜀漆常山。非吐积饮在于心下之意乎!乌尖附。非吐风痰在膈之意乎!生莱菔子。非吐气痰在膈之意乎!砒石。非吐寒痰在膈之意乎。桔梗芦皂白二矾。非吐风痰热痰在膈之意乎!参芦。非吐虚痰在膈之意乎!凡此痰有不同。而吐有各别如此。更即降痰以论。如栝蒌花粉贝母生白果旋复花杏仁诃子。是降在肺之痰矣。但贝母则兼心痰同理。白矾密陀僧射干。是降在脾之痰矣。但射干则兼心痰共除。海石沉香。是降在肾之痰矣。但沉香则兼肾气同治。海石则兼肺气并驱。鹤虱磁石牛黄前胡蓬砂礞石。是降在肝之痰矣。但牛黄则兼心痰皆祛。若在竹沥则治皮里膜外之痰。凡此痰有不同。而降有各别如斯。惟有火衰寒胜。痰气上沸。(水沸为痰。)非用六味不能以收。水气上逆。脾气不运。(水泛为痰。)非用八味六君四君不能以去。此惟深于医者。始能以明其蕴。若使初学褊浅。则惟知用竹沥贝母牛黄礞石等剂。又乌知其医理活变。固有若是其神者乎。此治痰之大法也。〔表痰宜散〕生姜(肺寒)胡椒(胃寒)半夏(脾胃胆湿)神曲(脾胃湿)天南星(肝脾肺风)皂角(肝肺大肠风)白芥子(肺风)僵蚕(肝风)白附子(胃风)大皂(肝肺大肠湿)乌尖附(肾风)石菖蒲(心湿)天麻(肝风)橘皮(脾肺湿)白前(肺风)〔膈痰宜吐〕木鳖(外治热毒)生莱菔(肺脾气)瓜蒂(脾肺胃热结)藜芦(肺胃风)常山(心下积饮)胆矾(肝胆肺脾)白矾(脾胃湿热)蜀漆(心下积饮)食盐(心肾引水)乌尖附(肾风)砒石(肠胃寒)青木香(肺热毒)桔梗芦(肺风)胡桐泪(胃热)皂矾(肝脾湿热)人参芦(肺虚)栀子(心肺热)〔实痰宜降〕栝蒌实(肺)花粉(肺)磁石(肾)牛黄(心肝)贝母(肺)竹沥(经络)白矾(脾)生白果(肺)蓬砂(肝)前胡(肝胆)儿茶(心脾)射干(心脾)旋复花(大肠肺)杏仁(肺)海石(肺肾气)沉香(肾气)土贝母(心肺)鹤虱(肝)诃子(大肠肺)密陀僧(脾)礞石(肝)〔寒痰宜燥〕干姜(胃)附子(命门)
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