张介宾《论治脾胃》解译
脾胃有病，自然应当治脾，但中土为枢纽，斡旋四象心肝肺肾，脾将水谷之精灌溉四脏，故五脏中都有脾气，而脾胃中也有五脏之气，脾气与五脏之气是相互作用的，既可分有不可分。
所以，善于治脾的人，一定善于同时调治五脏，这才是治疗脾胃的正确方法，脾胃治好了，胃功能强健，食欲旺盛，五脏才能安定。
一般人只知道人参、茯苓、枳实、白术、山楂、麦芽、神曲和厚朴这类药，是治疗脾胃的，却不知风邪、寒邪、湿邪和热邪都会侵害脾胃，饮食失节、心力过度劳倦也能伤脾。
风邪伤脾，治宜散之，可用麻黄、桂枝、柴胡、干葛之类；寒邪伤脾，治宜温之，可用桂枝、附子、干姜、丁香和茱萸之类；热邪伤脾，治宜寒之，可用黄芩、黄连、知母、黄柏、栀子、石膏之类；湿邪伤脾，治宜燥之，可用苍术、白术、半夏、猪苓之类。
饮食不节造成的胃停食积，治宜行之，可用三棱、莪术、大黄和芒硝之类；心力劳倦造成的内伤，治宜补之，可用人参、黄芪、白术和杜仲之类。
人的脏腑虽然分成十一个，但人体阴阳是一个整体，五脏六腑气血相通，况且足太阴脾经一般多血少气，足阳明胃经一般多血多气。如果脾胃有血瘀的情况，则承气汤、抵当汤这类就属于治脾胃的方剂；如果脾胃有血虚的情况，则四物汤、五物汤、中和理阴汤、五福汤难道不是治疗脾胃的药物吗？
如果五脏受邪，其病邪都可以影响脾胃。
肝邪犯脾，如果肝和脾都无虚证，那只要平肝就可以了；如果肝气很强，脾气很虚弱，那就应该先治脾虚。
（《素问·气交变大论》：“肝木受邪，民病两胁下少腹通，目赤痛眦疡，耳无所闻。）
心邪犯脾，如果证见心火炽盛，只要清火就可以了；如果证见心火不足，则要补心火不足，以生脾，火生土也。
（《灵枢·五邪》：“邪在心，则病心痛，喜悲，时眩仆。”）
肺邪犯脾，如果证见肺气壅塞，应当开泄肺气，才能活动瘀滞的脾气，脾土生肺金，下游淤塞了，上游也会淤塞，应该先通肺气；如果肺气不足，应当补肺气，以防脾气消耗过多，导致脾之虚，这是治气虚的源头。
（《灵枢·五邪》：“邪在肺，则病皮肤痛，寒热，上气喘，汗出，咳动肩背。”）
肾邪犯脾，如果证见脾虚，那么发展下去，脾气越来越虚，土不能制水，肾水就会反侮脾土，所以当务之急是救治脾虚；如果证见肾虚，那么肾的开合功能就会失常，应该先壮肾，因为肾主水液，负责调节全身水液代谢，升清降浊，将清轻之气输布全身，而将重浊之气下注膀胱，化为尿液，排出到体外。
（《灵枢·五邪》：“邪在肾，则病骨痛，阴痹。阴痹者，按之而不得，腹胀、腰痛，大便难，肩背颈项痛，时眩。”）
胃主管受纳食物，脾主管运化水谷精微，如果食欲没有问题，消化吸收不好，那很明显是脾虚的问题；如果食欲不好，消化吸收也不好，这说明脾胃之气都已大亏，马上用十全大补汤，六味回阳饮等方剂可能都效果不好了，还需用山楂、茯苓、枳实和白术之类的药。
所以只要脾胃受伤害，只要是能够消除病因的药，不管是直接的还是间接的，都是治疗脾胃的药。这中间的道理很深奥，实践把握起来也很不容易，所以姑且举以上例子以说明个大概，具体实践要随机应变，绝不是言语所能完全讲清楚的。
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