Q：素心，我在咨询中遇到很多问题，有时候感觉一筹莫展，怎么办？
咨询师小林想要精进自己的咨询技术，前来咨询。
@素心人生设计：在认知行为治疗中，咨询师对几乎每一位来访者的治疗都会碰到这样那样的问题。
合理的目标，不是去回避问题，而是去学习如何发现问题，并将问题具体化，如何概念化问题的产生，如何设计纠正问题的方案。
把治疗中的问题或难以解决的困惑看作机会，对于改善个案概念化是很有帮助的，有时咨询中的问题不仅反映来访者的人格，还会反映出咨询师的弱点。
在实际咨询中，咨询师可以用很多方法来发现问题：
第一，倾听来访者主动提供的反馈。
第二，不管来访者是否提供问题出现的言语或非言语信号，直接寻求来访者的反馈。
第三，独自或和督导一起回顾咨询录音，并根据录音完成认知治疗评定量表。
第四，根据对目标的检验和来访者和对症状缓解的主观报告，追踪治疗的进展。
咨询师常常遇到的问题有这些：
当来访者会间接暗示他们认为这些方法对完成任务无效，此时你就应该进一步向来访者确定问题是否真的存在，并确定问题的维度。
此时，如果你坚持会谈的标准结构，你就可以发现来访者的问题，可以通过定期检测会谈中来访者理解的深度，或注意到会谈中来访者情绪变化时，通过引发它的自动思维等方式，来发现问题。
此时我们需要让来访者自己多做一些总结，才能够真正地发现来访者的问题。
如果咨询师自己意识不到问题的存在，或者很难明确指出一个问题，就可以请求来访者允许自己对治疗录音，而后和自己的督导回顾治疗，帮助自己发现问题。
如果来访者的功能或情绪状况没有得到改善或是退步了，就可以把缺乏进展作为一个议题来讨论，和来访者共同计划出一个更有效的治疗方案。
最后，咨询师需要不断试着站着来访者的角度去观看他们眼中的世界，揭示那些抑制他们对困难采取更具功能性的方法的障碍。
对此，我深有感悟。我常常在和来访者工作一段时间之后，就会发现自己在咨询中有一些问题和困惑。如果接下来开展心理督导，就会有顿悟和突然修通任督二脉的感觉。
例如，在曾经的一次心理督导中，就发现了一个和焦虑的来访者如何工作更有效的方式，那一刻，突然就有了心流的感觉。
我想“你不是一个人在战斗”，这句我们常常会告诉来访者的话，其实也适用于咨询师自己，在咨询的这条路上，或许我们终将面对自己的孤独，但也不是一个人在战斗，只要学会求助，我们也会找到很多同行者或引导师。
希望今天的心理锦囊对你有所帮助。
小贴士：
今天的分享来自《认知疗法：基础与运用》，作者朱迪·S·贝克博士，是认知疗法的创始人阿伦·贝克的女儿。
阿伦·贝克是美国精神病学家、临床心理学家、认知行为疗法创始人，于今年11月1日去世，享年100岁。
作为阿伦·贝克的女儿，朱迪·S·贝克博士也是美国宾夕法尼亚大学医学院精神病学的临床心理学副教授，是美国贝克认知行为治疗研究所主任。她写作此书，也是想要为认知行为疗法的实践提供一个坚实基础。
如果你想了解认知行为疗法，请关注我接下来的心理锦囊。
#心理锦囊# NO.40
心理/生涯咨询师素心：国家二级心理咨询师，生涯规划师，美国正面管教父母讲师，沙盘游戏治疗师，人际关系咨询顾问，英国思维导图导师。
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本锦囊来自朱迪·S·贝克《认知疗法基础与应用》（第二版），在此鸣谢。
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