目前“家庭治疗”在许多地方是相当盛行的一种治疗模式。虽然家庭治疗的进行并不仅依据某一种特殊理论,但一般而言,前面所提到的系统理论是最典型的理论基础。
家中某一成员的行为或经常出现的习惯、症状有了改变以后,家中另一位成员就会受其影响也产生改变,有时甚至变得更不好而成为“心理疾病患者”。不但个人成员本身,其他成员也为之痛苦不堪。
家庭乃由一群人所组成,而这一群成员互相施行一套例行的沟通习惯,靠着这一套习惯,家庭系统便可获得稳定;家庭系统犹如一个政治系统,对其成员具有制约或限制性影响。
例如,倘若父亲的言行脱离了家庭系统的规范,母亲就会对此有所反应;反过来说,如果母亲的行为偏离了家庭系统的轨道,父亲就会对此有所反应;另一方面,假若父母的表现已达到家庭系统的规范所不能忍受的界线,子女就会有相对的诉求。
家庭系统的稳定,是靠着某一成员对于其他成员的偏离家规的行为所做的“错误反应”来维系。如果成员的这种习惯性错误反应正好是精神医学所认定的精神病症,那么除非家中其他成员的习惯性行为有所改变,否则该成员的那一习惯性错误反应,即精神症状也会维持原状,并不会有所变。家庭治疗的功能在于改变家庭成员间的沟通顺序或沟通习惯。
虽然每一个家庭都有其特殊的结构,但这些不同结构可用“阶层”这个概念来统称。家庭成员间的阶层的基础是权力。当一个家庭的阶层混淆不清,或是赋予成员间阶层的规范、规定受到侵犯时,家中某一成员的心理就会有所偏差,心理症状于是出现。例如,倘使母亲不断地和子女站在同一战线,联手对抗父亲,则母亲是在跨越两代间的“红色界线”,因此她等于冒犯了阶层结构的规定;相似地,如果祖母经常和孩子联合在一起对抗孩子的母亲,家庭的阶级层次则会混淆不清,家中成员会陷入心理上的痛苦。
假如此类阶层混乱,习惯性地或经常发生在同一个家庭,尤其当这种混乱不能被当事人清楚地察觉到,成员所受的压力则会更为强大,甚至可能强到病态的程度。
在此以一个案例说明上段所述的意义:有一位母亲和儿子形成了一种过度亲密的关系,经常互相攻击、怒骂。母亲要求儿子更为独立,但如果儿子照其要求表现得独立一点,母亲则责备他不该这样。
父亲因身兼两份工作,忙得经常不在家。家中常发生的沟通顺序如下:母亲过分关心儿子的事情,变得精疲力竭,所以向丈夫求助。这时候,母亲心中把家庭阶层界定为两个权威者联手来对抗孩子。丈夫的帮助方法经常是要求儿子做事要独立一点,不要害怕也不要依赖母亲。
看到丈夫如此要求儿子的时候,母亲就会责备父亲说他不了解儿子,然后改变原来的态度而与儿子联手一起对抗父亲。在母子联手的压力之下,父亲就会采取退却的回应策略,退后到家庭权力结构的边缘,显示其存在的不重要性。
这时候,母亲就把家庭阶层重新界定为她和儿子在家中有特殊的身份,而父亲不得干扰他们的这个身份。后来,和儿子的关系又充满了矛盾的时候,她又向丈夫求助,而再度把家庭阶层界定为父母一起来管教孩子。父亲对于母亲的求助的反应方式又是单独处理儿子,同时给太太建议如何对待儿子,而母亲又以以往的习惯,告诉父亲不要管她和儿子的事情,所以父亲又退到家庭权力的边缘地带。
如此,家中三个人的沟通习惯便会无限期地重演下去。上述的这种习惯所带来的家庭均衡调整过程进行得很顺,简直天衣无缝,当事人都找不出破绽在哪里,所以没有适当的机会来澄清家庭成员间的阶层究竟出了什么毛病,也无法找出如何解决这个重复出现的错误(同时可视为心理症状)的沟通习惯。
一个家庭成员的心理问题不但与父母兄弟姐妹有关,也与其他家庭成员各人的背后所隐藏的人际关系有关。一个家庭成员的心理症状牵连之广,也由此可见家庭治疗的重要性绝不亚于个别治疗。
家庭为国家之基石,我们一向非常重视家庭的和谐。但现代化的潮流无所不至,而这潮流所到之处,无物不受冲击。最近,我们的家庭在现代化的冲击之下,也险象环生,破碎家庭、单亲家庭、双职工家庭等新形态的家庭逐一出现,而这些家庭都有其特有的问题。来自这些家庭的成员则深受其家庭特有问题之害。因此带着这些问题探索家庭平衡之道在当下就变得意义重大。
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