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崔玉涛育儿笔记007--全面解剖幼儿急疹

崔玉涛育儿笔记007--全面解剖幼儿急疹

作者: 清心妈妈 | 来源:发表于2018-10-27 21:35 被阅读0次
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    “幼儿急疹”这个词,很多家长并不陌生,因为通常孩子出生后的第一次高烧,几乎都是幼儿急疹引起的。并且,高烧来的特别迅猛,让家长们猝不及防。

    而且,孩子在高烧期间,一般还没有其他症状,只是单纯的发高烧,呼吸道症状非常轻微,孩子没法说不出有哪儿不舒服,这就让家长感到很紧张,无法分辨病因,因此十分挑战家长的心理承受能力。

    那么今天,我就详细地为大家介绍一下幼儿急疹,进行深入了解后,你就会发现这种疾病其实并没有那么可怕。

    首先,我们来谈谈什么是幼儿急疹。

    幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹,是典型的病毒感染性疾病,通常由呼吸道带出的唾沫传播,因此亲密接触的过程中,就会感染这种病,但它并不属于传染病。

    感染后,特别典型的表现是高热持续3-4天后马上出疹。所以我们将其称为“急疹”,而且因为它在2岁以内,特别是1岁以内症状比较明显,所以称为幼儿急疹。

    需要提醒家长的是,虽然名为幼儿急疹,但其实它在任何年龄段都有可能出现,且最常发生于孩子群居的地方,比如幼儿园。

    那么,幼儿急疹具体都有哪些症状呢?

    简单讲就是“热退疹出”,它的具体表现是:前期孩子经常在没有任何症状的情况下突然高烧,而且持续不降,体温可以高达39-40℃左右,持续3-5天,此间服用退热剂后体温可短暂降至正常,然后又会回升。

    注意这里的3-5天是指3-5个24小时,很多家长从昨天半夜到今天早上就算作孩子烧了一天,这样不仅不准确,还徒增焦虑。

    孩子高烧持续3-5天以后,热度会骤降到正常,同时皮肤出现红色丘疹,直径大约2-5毫米,主要散布于前胸、腹部和后背,偶尔在面部和四肢分布,很少出现融合。

    到这里,幼儿急疹就基本画上句号了,家长们也终于可以松一口气了。

    需要提醒家长的是,在见到疹子后,可以自己分辨一下是充血性皮疹还是出血性皮疹:如果皮疹呈现玫瑰红色,用手按压,皮疹会褪色,撒手后又恢复到玫瑰红色,这就是充血性的;如果皮疹是紫红色的,用手按也不会变白,就是出血性的。

    幼儿急疹指的是充血性皮疹,不是出血性皮疹。发疹后24小时内皮疹出齐,3天左右自然隐退,皮肤不留任何痕迹。

    听到这里,家长应该就能够明白,为什么说幼儿急疹属于马后炮型疾病了,因为只有在烧退疹出后才能确诊。

    而出疹前,即使有经验的医生也难以确诊,正因为不能确诊,家长们才会那么忧心焦虑,担心是肺炎、脑炎等其他严重性疾病。但一旦孩子体温骤退,出现典型皮疹时,稍有经验的父母都能自行诊断。

    对于孩子的持续高烧,很多家长仍然放心不下,担心会不会烧出问题,或者留下后遗症。

    其实,由于人体对这种病毒感染后会出现免疫力,所以从典型症状来说很少出现再次感染,孩子也不会留下什么后遗症,基本上是没有什么危险的。

    唯一可能出现危险的,就是孩子由于高烧,引起热性惊厥,热性惊厥引发呕吐,孩子再不小心将呕吐物吸到气管里发生窒息,但这种出现的几率非常低。

    这时我们要注意预防和处理方法:孩子热性惊厥时建议侧躺,使气管不要处于最低位,这时口腔的东西就会流出来,如果平躺或竖抱就非常容易呛进气管引发不该出现的危险。

    有些家长问,麻疹、风疹等疾病也同样会发高烧或者出疹子,该怎么区分呢?

    这里有个比较简单的判断方法:

    那就是幼儿急疹是退烧以后出疹子,而且不会破溃留疤;

    而风疹、麻疹、猩红热、水痘这些严重感染性疾病,是发烧的同时出疹子,而且水痘如果抓破以后会在水痘萌出的部分留下疤痕;

    而且这些严重的感染性疾病在急性后期容易并发肺炎、脑炎等疾病,我们可以按出疹的时间和是否产生并发症来区分。

    另外,如果是幼儿急疹,孩子只会单纯的发烧,不会有什么不舒服,而如果是肺炎、脑炎等,孩子一定伴有其他的不舒服。

    所以如果孩子发烧时生活习惯、或者情绪忽然变化很大,比如出现了反常的大哭大闹,或者平时这个时间段孩子都开心地玩儿,今天突然一直睡觉了;平时稍微有点不舒服就嗷嗷大哭,今天突然不哭了。那就该及时去医院了。

    最后,我们简单讲一讲幼儿急疹发烧时的护理问题:

    首先,

    要注意给孩子多饮液体,包括多喝水和喝奶,以防脱水,并且保证体内水分充足,还能帮助降温,否则饮水量少会造成出汗和排尿减少,服用退烧药后的效果减弱,甚至无效。

    如果实在没办法喝水或喝其他液体,可以考虑静脉输液,补充水分,但这种情况在临床遇到的几率很少。在保证孩子尽可能喝水或其他液体的前提下,采用药物、物理联合降温的方法,将体温控制在38.5℃以下。

    但是提醒家长,不是把体温降到37°或36.5°以下才叫安全。

    给孩子服用退烧药时,我们建议对乙酰氨基酚和布洛芬两种药物交替使用,这样能够更好地退热,并减少药物可能带来的副作用。

    幼儿急疹几乎会侵袭所有幼儿,但是虽然疾病来势迅猛,却并不危险,很多家长担心会烧傻孩子,其实主要是热性惊厥呕吐引起窒息、使大脑严重缺氧;或本身孩子得的是脑炎、肺炎引起的,而不是单纯的发热导致的,家长们只要掌握好基本的判断标准,密切观察,做好退烧和护理工作,必要时向医生寻求帮助,就基本不会出现什么大问题。家长们不用过于担心。

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