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肿瘤笔记:喉的解剖与生理

肿瘤笔记:喉的解剖与生理

作者: denice_c | 来源:发表于2019-10-01 22:01 被阅读0次

上界:会厌舌面,会厌游离缘,两侧杓会厌皱襞,两侧杓状软骨区。

下界:环状软骨下缘。

前界:甲状舌骨膜、甲状软骨前部,环甲膜,环状软骨弓。

后界:杓间区、环状软骨板。

外侧界:两侧会厌软骨外缘,杓会厌皱襞,甲状软骨板的前半部、梨状窝内壁黏膜。

解剖分区:

声门上区:由喉的上界到声带上缘之上为声门上区,包括会厌舌面,会厌游离缘,会厌喉面,两侧杓会厌皱襞,两侧杓状软骨区、两侧室带和两侧喉室。

声门区:两侧声带、前联合、后联合。

声门下区:声带下缘和环状软骨下缘之间。

喉的结构:

喉软骨:不成对的甲状软骨,环状软骨和会厌软骨构成支架,另有成对的杓状软骨,小角软骨和楔状软骨附着在支架上。

喉关节与韧带:喉软骨间及软骨与舌骨、气管间的连接。关节有环杓关节、环甲关节。喉韧带有弹性圆锥(环甲膜)、方形膜、甲状舌骨膜和环状软骨气管韧带。

喉肌肉:主要有喉内肌和喉外肌。喉内肌群有甲杓肌、环杓侧肌和环杓后肌3对;喉外肌又可分为舌骨上肌群和舌骨下肌群。

喉腔是由喉壁所围成的腔,内覆黏膜,上与喉咽黏膜相连,下与气管黏膜相接。在喉腔两侧壁有两对纵贯其间的黏膜皱襞,称为室带(假声带)和声带(真声带)。室带和声带将喉腔分为喉前庭、喉室及声门下腔。会厌和真声带是复层鳞状上皮,其余各部分为假复层纤毛柱状上皮。

喉的间隙:喉有3个间隙即会厌前间隙、声门旁间隙和任克间隙。

喉的血液供应来自甲状腺上动脉分出的环甲动脉和喉上动脉,以及甲状腺下动脉分出的喉下动脉。喉上动脉与喉上神经伴行,经甲状舌骨膜进入喉内,喉下动脉与喉返神经伴行,经环甲膜进入喉内。

喉的神经支配:支配喉的神经为来自迷走神经的喉上神经和喉返神经。喉上神经内支经甲状舌骨膜进入喉内,为感觉支;外支支配环甲肌。喉返神经支配喉内各肌肉。

喉的淋巴引流:(1)声门上区。淋巴组织丰富,毛细淋巴管伴随喉上神经穿过甲状舌骨膜,终于颈深上淋巴结(Ⅱ区淋巴结);或穿过同侧的环甲膜和甲状腺叶进入颈深中淋巴结(III区淋巴结)。

(2)声门区。几乎无淋巴系统。

(3)声门下区。淋巴组织较声门上区少,淋巴液引流至颈深中淋巴结(III区淋巴结)、颈深下淋巴结(IV区淋巴结)或气管旁淋巴结(VI区淋巴结)。

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