三个手术视频学习心得:
一、杜军教授:宫颈肌瘤行腹腔镜子宫全切加双附件切除术
注意的事项:第一:因为宫颈肌瘤容易使输尿管及子宫的血管移位,所以应该先暴露输尿管;第二:因为宫颈肌瘤巨大,血管粗大且丰富,部分血管可行缝扎止血,然后在段断子宫血管;第三:因宫颈肌瘤太大,可先剥除宫颈肌瘤后再行子宫切除;第四:如阴道残端出血,可予以缝合止血后再局部电凝止血。
二、蒋国庆教授:输卵管间质部妊娠的腹腔镜手术 首都医科大学附属北京友谊医院妇产科。
手术的大概步骤是暴露左侧的宫颈间质部妊娠灶,绕妊娠灶荷包缝合一周,阻断周围血流,电凝切开暴露胎囊及绒毛,钳夹取出绒毛组织(一直给镜头以免遗漏或残留成持续性腹腔妊娠),洗净血液与残留组织(吸引器),缝合切口,冲洗术野。
三:腹腔镜下子宫后壁肌瘤剥除术。此手术主要的难点在于从子宫宫底至子宫直肠陷凹,全部与大网膜及肠管广泛、多层重叠、粘连,而病灶在子宫下段后壁。手术医生胆大心细高超的完成了手术,真的很厉害!手术一定要了解解剖、依次、逐层的分类粘连且术后需要休息肠道处理!
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