卷四 灵枢·邪气藏府病形
黄帝问岐伯说:外邪伤人的情况是怎样的呢?
岐伯回答说:外邪伤人,大 会侵袭人体的上部。
黄帝又问道:邪气侵袭人体部位的高低上下,有一定的规律吗?
岐伯说:上半身发病的,是受了风邪所致;下半身发病的,是受了湿邪所致。但要知道的是:外邪侵犯了人体,发病的部位并不一定固定在它侵入的地方。如果外邪侵犯了阴经,会流传到六腑的阳经;外邪侵犯了阳经,就会在本经循行通路上流传而发病。
黄帝说:阴经与阳经,名称虽然不同,但都属于经络系统,是运行气血的通道,它们在人体的上部或下部相交接,经络之间互相联贯,就像一个没有头的圆环一样循环往复。而病邪侵入人体,有的在阴经发病,有的在阳经发病,或上、或下、或左、或右,没有固定的部位,这是什么道理呢?
岐伯说:手三阳经和足三阳经,都会聚在头面部。一般病邪伤人,往往乘经脉空虚之时,如劳累之后,或饮食出了汗,以致腠理开泄,就容易被邪气所侵入。邪气侵袭面部,就会由此下行至足阳明胃经。邪气侵袭项部,就会由此下行至足太阳膀胱经。邪气侵袭颊部,就会由此下行至足少阳胆经。如果邪气中于胸膺、脊背、两胁,也会分别由此下行所属的这三条阳经。
黄帝问道:如果邪气中了阴经,其情况是怎样的呢?
岐伯答道:邪气中了阴经,常是从手臂或小腿开始的。因为臂和胫的内侧皮肤较薄,肌肉也较柔弱,风邪容易内侵,所以同样受风,惟独阴经最易受伤。
黄帝问道:这种邪气也会伤及五脏吗?
岐后答道:人身受了风邪,不一定都伤及五脏。如果邪气侵入了阴经,而五脏之气很充实,那么邪气入里也留不住,还要回归于腑。因此阳经受了邪,就流传于本经而发病;阴经受了邪,就流传于六腑而发病。
黄帝问道:邪气有伤及内脏的,这是为什么呢?
岐伯回答:忧愁恐惧会使心脏受伤。身体受寒,又喝冷水,就会使肺脏受伤,因为两寒相迫,使内外都受到伤害,会发生肺气上逆的疾病。如果从高处堕坠,淤血积留于内,又受大怒的刺激,气上而不下,郁结胁下,就会使肝脏受伤。如被人击倒,或饮食不调,或过于劳累,就会使脾脏受伤。如用力举重过度,或房事过度,或出汗后浴于水中,就会使肾脏受伤。
黄帝问道:五脏中于风邪,是怎么回事呢?
岐伯回答说:一定是属阴的五脏内有所伤,属阳的六腑外有所感,以致内外俱虚的情形下,风邪才能内侵五脏。
黄帝赞道:你讲得太好了!
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