心肺阳虚,致脾湿不升,胃郁不降,饮食不能运化精微,亦为饮邪。停于胃口为满闷,溢于膈上为短气,渍满肺窍为喘促,滞腻咽喉为咳吐黏涎。甚或阴霾布满上焦,心肺之阳不能畅舒,转郁而作热。或阴气逼阳外出为身热,迫阳气上浮为耳聋。且其症时吐稀涎,常觉短气,饮食廉少,其脉弦迟细弱。
人之脾胃属土,心肺居临其上,正当太阳部位。其阳气宣通,若日丽中天,暖光下照。而胃中所纳水谷,实借其阳气宣通之力,以运化精微而生气血传送渣滓为二便。清升浊降,痰饮何由以生?
为心肺阳虚,不能如离照当空。脾胃即不能借其宣通之力,以运化传送,于是饮食停滞胃口。若大雨过后,阴雾连旬,遍地污淖,不能干渗,则痰饮生矣。痰饮既生,日积月累,郁满上焦则作闷,渍满肺窍则作喘,阻遏心肺阳气,不能四布则作热。若用凉药清之,则病增剧矣。
用黄芪以补胸中大气,大气壮旺,自能运化水饮。而黄芪协同干姜、桂枝,又能补助上焦心肺之阳,使心肺阳足如日丽中天,阴霾自开。更用人参、白术、茯苓补中焦健脾利湿,厚朴、陈皮通胃之气,补上焦阳分及气分之虚,俾其药之热力能胜其寒,其饮自化而下行,从水道出,气顺湿消,痰饮自除。用炙草者,调和诸药,又取其至甘之味,调干姜之辛辣;而干姜得甘草,且能逗留其热力,使之绵长,并能缓和药力,使不猛烈也。而人之元阳,其根实在于下。若更兼服生硫黄,初可服细末3克,不觉热则可渐渐加多,以培下焦之阳,则奏效更速。上焦时觉烦热者,可加生白芍15克,服用一剂,其苦平之性,可防热药之上僭;酸敛之性,可制虚火之浮游;其凉润之性,善滋肝胆之阴利小便,小便利痰饮亦能自减。
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