名老中医话鼻炎之耿鉴庭
耿鉴庭(中国中医研究院):慢性单纯性鼻炎,以学龄儿童为多,常常流涕,鼻塞交替出现,常是卧侧不通。检查鼻粘膜充血,或红或紧或暗,下甲见到增大,容易伤风感冒,感冒一次,就加重一次,这种患者,脉多显滑象,若在伤风感冒时,脉多浮象,舌常布粘滑苔。感风时,即头有微痛。
肥厚性鼻炎,患鼻炎时间往往已经很长,自觉症状是通气欠佳,检查则下鼻甲肥大,粘膜增厚。说话有瓮中音,鼻涕不一定太多,舌有粘厚滑苔,嗅觉也有障碍。
我治疗鼻病,是外治为主,内服为辅,都是根据传统验方,又须经过辨证论治,加上生活起居方面的注意,综合治理,收效甚佳。
慢性单纯性鼻炎,以及轻度肥厚性鼻炎,和慢性上颌窦炎,其病因大都是肺气不充、卫气不固,易为风寒所袭,气不温煦于颜面,血亦因而失其畅达,若不能及时治疗,则成慢性。
治疗法则:散风通络活血,清肺与大肠。倘若伏风较重者、入手便须先散其伏风。外治：清其局部,通畅气机,使浊涕易于排出。处方:以清气肃鼻汤为主:药用近根丝瓜藤15克(切断晒干,微炒),黄芩12克,金莲花10克,甘草6克。以上为基本方,水煎服。
若交替鼻塞者加菖蒲6克,路路通6克;若流涕较多者,加桔梗10克,白芷10克;若兼有头痛,加川芎10克,蔓荆子10克;若是肥厚性,加土贝母10克,白蔹10克,芙蓉叶10克;若粘膜色赤,加紫草6克,丹皮6克;若在冬季,且遇寒即重,而舌脉均显寒象者,加鹿角屑3~6克。或再酌加辛夷亦可。
外治:用秘制清窍散(荸荠粉、硼砂、冰片等)吸入鼻内,可两侧交替吸用。
此外,顶门保温,即督脉所过处,宜带帽防风寒,冬季不可暴露于外。对预防与治疗,均能起到一定作用。
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