阅读《深井效应》
作者,(加)娜丁.伯克.哈里斯
第2章 从源头探索
找到思考方向
放大到整个社区呢?哈里斯医生的许多成人患者,是否也都经历过类似迭戈的童年r逆境与创伤?由于他的患者都是儿童,所以他能够从他们的家长或者养育者口中得知,他们所经历的创伤,然而带着孩子们来就诊的父母或养育者,通常也经历过可能比孩子更难熬的逆境。那些他认识了好几年的爸爸妈妈们,叔叔阿姨们也总和他分享他们自己的故事,他们也存在身体上,语言上和性方面遭受过虐待,经历了充满暴力的成长过程,而现在他们患有关节炎,肾衰竭,心脏病和慢性肺病甚至癌症,他们大部分都生长于湾景区和其他乡市社区,由此,哈里斯医生不禁想,这样的早期不良经历是否会对所有人的健康都造成长久影响。
毫无疑问,包括他那些患者的湾景区居民比其他美国人面临着更严重的应急问题,他想起沙拉及那份针对性解决类固醇副作用的医疗委托书,假如湾景区的成年居民们在发育的关键期,确实承受过高剂量的应激激素,那么它的副作用是什么?
答案就在他第1天工作时阅读的那份《2004年旧金山社区健康评估》报告里。
仅在美国类似湾景区的社区就有上千个,更不用说在全世界,在公共健康学院就读时,他听过有关贫困社区与富裕社区之间的健康差异课程,而身为来自移民家庭的女性,他感觉这些信息似乎都只是一种类似“水是湿的”正确的废话,这些他早就明白,而她想寻找的是原因。
哈里斯医生曾经在波士顿听一朗河内教授的课,听他解读有关高危社区中肥胖率的惊人数据,他记得当时反复问自己,只跟皮质层有关联吗?暴戾和无家可归的日常威胁会影响身体健康,但他们是否就是致病原因了,她突然想到一种可怕的可能,住在拥挤的芝加哥公共住房的居民们,或许和生存在逐渐干枯池塘里的小蝌蚪没有什么两样。
“现在他在湾景区行医亲眼看到了,人们的童年经历足以让身体健康走向崩溃,了解到童年经历会影响一个人的终身健康,这非常令人担忧,然而假如确定是应激反应系统在其中起作用,那反过来他也开启了一扇改善健康的机会之门,假如我们能在幼儿发展早期找出问题,就能实施干预,从而改变他们的人生”。
接触皮质酮的时间点及时长,对蝌蚪的生长过程至关重要,而通过斯坦福大学附属医院儿童重症病房的孩子们,他们知道在问题产生前可以预见应激激素的副作用。他和他的同事们是否能为像蝶哥那样的小患者们制定一份长期医嘱呢?如果实现结果又会如何,那时的他这一念头并不十分清晰,但这些念头已经给了他足够的触动,就像小时候和父亲在一起时突然找到了正确思考方向的感觉一样,他确定他已经走上了正轨。
第2章完
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