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需防范早期精神分裂症与抑郁症、躁狂症的误诊

需防范早期精神分裂症与抑郁症、躁狂症的误诊

作者: b1f6cfcc7ec2 | 来源:发表于2016-05-24 11:36 被阅读0次

据世界卫生组织估计,全球精神分裂症的终身患病率大约为3.8‰~8.4‰,如此高的大数据与早期精神分裂症没有得到确诊有关,因为症状的类似性与趋同性,精神分裂症早期容易与早期抑郁症、早期躁狂症相混淆。

上海市东方医院南院功能神经科医学博士吴景文主任指出,人类所有的生命活动都是由大脑控制的,脑内神经核团通过分泌神经递质调节控制正常生命活动。精神活动是生命活动的一种,也是脑内相关神经核团通过分泌多巴胺、乙酰胆碱、5—羟色胺等神经递质来调节控制的。

早期精神分裂症常常会出现情绪不好的类抑郁症状,而此时阳性症状又不十分明显,因而往往会被误诊为抑郁症。部分抑郁症的早期会有一些类幻觉症状、类妄想症状、一些貌似荒谬离奇的想法会被误诊为精神分裂症。

医学博士吴景文主任强调,有些青春型精神分裂症早期会有夸大的想法,活跃但稍显不协调的情感会被误诊为躁狂症,而有些躁狂症早期会有一些类幻觉症状、类妄想症状、一些貌似荒谬离奇的想法,不协调的情感和行为会也会被误诊为精神分裂症。

这种错误的诊断会耽误疾病最佳治疗时机,造成严重的后果。例如精神分裂症的最佳治疗时机是在刚发病的前半年,错过了这个时期的最佳治疗阶段,疗效往往会打个折扣。

被误诊的早期精神分裂症患者服用抗抑郁药有时会恶化精神症状,甚至会促进抑郁症状的加强。同样,如果早期抑郁症患者服用抗精神病药物也会恶化抑郁症状,可能导致自杀结局。

正确的诊断率需要医生有丰富的临床经验和共情的能力才能体验这种细微的情感差别。据相关统计资料显示,近年来在早期精神异常识别干预的临床中见到有60%精神分裂症早期被误诊为抑郁症或躁狂症,有的被误诊误治达几年之久。因此如何准确鉴别精神分裂症早期和抑郁症、躁狂症早期症状,是目前精神专业医生面临的重大挑战。

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