张文宏
策略1 中国经验。封城，100%消灭
策略2 欧洲 ICU床位不爆炸，设置预警，动态平衡
策略3 疫苗 但是疫苗有了之后依然不会灭绝新冠
黄荷凤
辅助生殖技术，第三代试管婴儿技术，胚胎植入前的遗传学诊断
出生缺陷
PGT、
结构异常 功能异常 智力异常
罕见病
80-100万缺陷儿每年，诞生 5.6%0.
预防孕前保健 胚胎植入前的遗传学诊断 产前诊断 新生儿筛查
辅助生殖技术
一代 体外受精胚胎移植IVF-ET
二代ICSI
第三代PGT PGT-A染色体数目筛查 辅助生殖屡次失败 多次流产 男性多次不育高龄38岁以上
PGT-M单基因病 需要一样的HL配型，剔除有风险基因，
先证者（留下标本）
陆林 抑郁症
中国第三次精神疾病调查 终身患病率6.8 12月患病率3.6
诊断率很低
Lifetime prevalence (LTP) is the number of individuals in a statistical population that at some point in their life (up to the time of assessment) have experienced a "case" (e.g., a disorder), compared to the total number of individuals (i.e. it is expressed as a ratio or percentage). Often, a 12-month prevalence (or some other type of "period prevalence") is used in conjunction with lifetime prevalence.
真的无聊，废话连篇。
知识是分圈层的，越往上，内容越多越难越复杂。他讲的内容圈层极低。我说的是知识，不是观点。
新英格兰杂志 主编 eric rubin
vaccine
abtigen
immunity
1细胞介导 t细胞
2体液免疫 抗体
减毒方法并不是每次都能做成
灭活病毒 疫苗
亚单位疫苗，特征蛋白，诱导免疫
对于新冠 spike protein
但是诱导的是体液免疫，细胞介导的没有。
DNA疫苗 RNA疫苗，体内自生产抗原。这样细胞介导也能有
用病毒载体，腺病毒载体，承载DNA病毒入侵细胞，然后细胞生产抗原，诱导免疫
目前有11家已经到临床。
如何说一个疫苗有用，有2
1安全，种的人足够多，时间越长，越安全
2有效efficacy 很可能新冠疫苗并不是100%有效，越有效越好。
制造疫苗已经从几年的时间长度，缩短到几个月。几个月后我们就能看到结果。
蔡三军教授 大肠癌可防可治
复旦大学
肺癌 乳腺癌 大肠癌 前三位
全国393万癌症
中国 肺癌 胃癌 大肠癌
中国5年生存率只有40
中国上消化道癌症比较多，早期的发现还少。
病因预防 早治疗早发现 临床规范治疗
减少腌制烟熏 高蛋白高脂肪饮食 少烟酒
普查筛查50+、
治愈呢？
CSCO诊疗指南
彭老师
颈腰痛 26/100人 遭受颈腰痛
椎间盘15到20层纤维结构 包着髓核里面含水量75 是人体最大的没血管，没神经的组织
退变椎间盘 核磁下是黑色的 神经血管长进去了 就开始疼了
85%非特异性，找不到原因的脊椎病。
15%中 颈椎病 神经根型 脊髓型
腰椎病
颈椎病头晕 鲁菲尼小体长入了颈椎，导致了异常放电
脊柱退变
纤维环破裂，髓核压迫神经。
保守治疗为主。干预为辅。
五点支撑
亚甲蓝注射，干细胞治疗
腰椎融合手术 人工椎间盘（未普及）
葛均波 冠心病对人类的危害，治疗手段
心脏对健康
心脏病，流行病学
治疗预防
冠心病 高血压
说得又是乱七八糟，垃圾
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