文/黄 舜
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大凡真正经历过肾绞痛的亲们,一定会终生难忘,因为肾绞痛的疼痛程度就是那种无法承受的冷汗直流、满地打滚的疼痛。
肾绞痛的起因大多是泌尿系统的结石堵塞尿路所致,以输尿管结石最为剧烈。这个疼痛是肾盂和输尿管平滑肌痉挛所致,其发病大多没有先兆,疼痛程度甚至可以超过分娩、骨折、创伤等。
但是也有部分患者是先有肾区钝痛和麻刺感,逐渐积聚成绞痛。没有先兆的疼痛有时候比较危险,比如在高速路上驾驶的司机,疼痛导致无法正常驾驶,又无法停车的情况。
今日又遇肾绞痛病患,患者女71岁,9年前曾肾绞痛入院治疗后康复。 前2日早上突然发病,之后几分钟症状消失,留下后腰部无力、不适,左肾部麻痛等症状。告知,肾绞痛马上要全面发作了。
望诊:素体虚寒,肾气弱,肝胆血瘀。
证:肾气不足、肝郁热。
理:肾气虚则肾驱力不足,易生沉淀,日久成泌尿结石。肝郁热则生涩,迟滞结石沙粒下行。肝肾同源,故须增肾力解肝热,以增加泌尿系统内驱力与减小水道之下行阻力,双管齐下,则效如桴鼓也。
治则:温补肾气,疏肝祛热
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治以:双肾俞、双太溪以补法。中封、蠡沟以泻法。谬刺法针刺腰部触痛点。 左肾俞入针后5秒内大呼麻胀如发病状,5分钟后恢复如常(已打通阻滞结石)。
果:30分钟起针,诸证豁然而遁。
术后温和告之:这次肾绞痛已解,不日会小便下来小石头,可以关注。结石如有毛刺,会伴有便血,如光滑,则不会。
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